PART 1手术部位感染的定义与诊断如何诊断手术部位感染凡具备以下三条中任何一条即可诊断:√继发于手术操作形成的切口中√切口处有感染现象,如红肿热痛等√占全部医院感染的15%的感染√局部存在脓性分泌物,或有分泌物流出,或穿刺出√占外科患者医院感染的35-45%脓性分泌物,或切口自然裂开,或由术者打开并有√约有12%-84%是出院后发现的脓性分泌物,或其它感染证据√2/3局限于手术局部,1/3波及器官与腔隙√全身表现,如发热等手术切口分类切口类别定义I类切口手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器(清洁手术)官Ⅱ类切口上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创(清洁一污染手术)伤手术等Ⅲ类切口造成手术部位严重污染的手术,包括:手术涉及急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;新鲜开放性创伤但未经及时扩创;无菌技术有明显缺陷(污染手术)如开胸心脏按压者IV类切口有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术(污秽一感染手术)