集束化护理一例脓毒症患者连续肾脏替代治疗中的护理经验分享PPT课件

01病例资料05护理效果:●CONTENTS是02护理评估06特色亮点03护理计划07讨论04护理措施病历资料基本情况01病例资料般资料姓名：张XX性别：男性年龄：XX岁婚姻：已婚02护理评估“突发脑梗塞、脓毒症、低热、自主睁眼、对答反应迟钝、未及语声、转入刻下大汗出四肢及躯千大面积花斑”于2025.2.24由平车转入重症医学科_一-。03护理计划否认糖尿病史、否认冠心病史高血压史7年余04护理措施过敏史否认输血史、预防接种史按计划进行2004年确诊为类风湿关节炎05护理效果既往史否认手术外伤史06特色亮点否认肝炎、结核、新冠肺炎等传染史讨论否认药物、食物过敏史病历资料病情变化、治疗01病例资料2月24日10：302月24日23：232月25日00：4302护理评估患者意识模糊，瞳孔等大无菌条件下留取血培养后脓毒症休克，周身花斑加等圆D=3.0,对光反应迟钝；冰毯机控温中医操作辅助重，双下肢重度可凹性浮四肢及躯干大面积花斑；双降温，应用广谱抗生素肿，瞳孔不大等圆，左2.0、03护理计划下肢中度可凹性浮肿，予右3.0，对光反应迟钝，留置患者行气管插管，辅以镇股静脉血滤用导管，行04护理措施痛镇静留置ART导管，监CRRT治疗，纠正酸中毒、测动态血压，留置右颈内改善心衰、肾衰静脉导管，动态监测CVP05护理效果及时给予液体复苏及补充晶体，禁食，予肠外营养06特色亮点支持R:35次/分SPO2:92%PR>40次/分BP:80/40mmHgPR>40次/分BP:67/31mmHg07讨论P:135次/分T38.5-T:37.6°C39.9°CHR:130-150次/分40°CHR:130-150次/分