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THE END
目录Contents01病例介绍02疾病相关知识介绍03治疗原则04护理诊断及措施05健康指导7777PART 01病例介绍病例介绍病历汇报1.患者张财,男,60岁,以“反复咳嗽、咳痰10年,气短3年,加重1周”之主诉于20XX年3月28日入住呼吸内科。2.患者10年前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳痰,为白色泡沫痰,近3年来,咳嗽咳痰症状发作频繁,且伴有胸闷、气短,以活动及咳嗽后为著,偶有呼吸困难,曾多次住院治疗。3.1周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,不易咳出,静息时感胸闷、气短,夜间侧卧休息,伴头痛、头晕,无畏寒、发热,在社区医院输液治疗后症状无缓解。4.为进一步诊治,急来我院,门诊以“1、Ⅱ型呼吸衰竭2、慢性支气管炎急性发作5.慢性阻塞性肺气肿4、慢性肺源性心脏病”收入院。否认“糖尿病、高血压”等慢性病病史。入院时患者测生命体征:T:36.8℃,P:114次/分,R:26次/分,BP:130/80mmHg.平车推入病房,患者神志清,精神差,口唇及甲床紫绀,双下肢水肿,遵医嘱给予I级护理,报病重,氧气吸入2升/分,心电监测及血氧饱和度监测。治疗给予抗感染、祛痰、平喘、改善循环等对症治疗。入院后患者咳嗽、气短症状较前减轻。