腹腔穿刺术教学PPT课件

病例·患者：张某，男性，42岁。·主诉：乏力、腹胀伴少尿3月余，加重3天。·现病史：患者自述3月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹张伴尿量减少，无腹痛、呕吐、黑便。3天前患者感症状加重，以“腹张待查”收入我院。患者自发病以来食欲减退，睡眠欠佳，尿色黄，大便可，体重无明显变化。·既往史：慢性乙肝病史10年。·查体：T36.5°C,P80次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。慢性病容，浅表淋巴结未触及肿大，皮肤及巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈部可见蜘蛛痣，双肺呼吸音清，心脏查体未见特殊，腹部膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。·实验室检查：血常规：HB126g/L,RBC4.2*10^12/L,WBC7.5*109/L,PLT205*10^9/L。肝功能：ALT48U/L(5-40U/L),AST44U/L(8-40U/L),A25g/L(35-55g/L),G35g/L(20-32g/L)。乙肝两对半：HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc（+)。凝血功能：PT12s（11-13s),APTT35s(30-45s)。