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医院病历汇报通用模板PPT课件

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医院病历汇报通用模板PPT课件-医知素材库
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THE END
病人资料M病人病史基本资料①进行性吞咽困难1月。性别:男②近半月来症状进行性加重,年龄:64岁现仅能进流质饮食。身高:186cm③体重下降5Kg。体重:58kg④无胸痛,无腹痛,无咳嗽,无呕血黑便,无声音嘶哑。既往个人史M√无系统疾病,无慢性病史。√无胸腹腔手术史。√吸烟40年,日均20支,已戒2周。√无大量饮酒史。体格检查M全身浅表淋巴结未及肿大轻度脱水,胸廓对称,双营养不良外貌肺呼吸音清,未及啰音。腹软,未及压一般情况较好痛,未及包块,肝脾未及。
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