目录0S01病史介绍Medical history introduction02护理评估Nursing assessment03护理问题Nursing problem04护理措施Nursing measuresYOUR医疗护理QLOGOMEDICAL HISTORY INTRODUCTION病史介绍15天前患儿无明显诱因出现恶心、纳差、乏力,全身皮肤黏膜明显黄染,精神差,不能言语,无头痛,无呕吐无腹痛、腹泻。第一章节01病史介绍Medical history introduction20XX年1月22日本院门诊就诊,检查肝功:AST:630.4U/L床号:17床年龄:10岁ALT:426.3U/L姓名:刘三人院时间:20XX-2-3√总胆红素:553.2umol/L性别:男10:34收入我科直接胆红素:260.7umol/L主诉:黄疸、恶心、乏力15天。现病史:15天前患儿无明显诱因出现恶心、纳差、乏力,全身皮肤黏膜明显黄染,精神差,不能言语,无头痛,无呕吐无腹痛、腹泻。查腹部B超提示:“肝略大,胆囊小并囊腔消失,脾脏低回声结节,考虑副脾。”