心血管系统药物用药护理抗心功能不全药强心苷类PPT课件

强心苷类强心苷类药物历史悠久、安全性差，又称为洋地黄类药物。由于它特有的强心作用，临床主要用于治疗心功能不全，但极易出现消化道反应、神经系统反应以及心脏毒性反应。应用强心苷类药物做好用药监护是护士的主要工作和责任。药物发展对安全性差的药物，掌握药物不良反应、识别机体易感因素，明确监控指标，用药谨慎才安全强心苷类患儿，女，4月龄，体重4kg,"因过量服用地高辛4d"就诊。患儿因患先天性心脏病遵医嘱口服地高辛口服液0.3ml,2次/d。家长喂药时误给了3ml,2次/d,共口服7次（总量约1.05g)，患儿出现呕吐、腹泻及喂养困难、精神反应差，来院就诊。入院后心电监护提示一度房室传导阻滞，心率90~100次/min,入院后约30min患儿突然出现心室颤动，血压测不出，给予胸外按压及电除颤后仍反复发作。给予林格液及白蛋白预充后开始进行体外膜肺氧合治疗。入院时急查地高辛血药浓度为>4μg/儿，每日监测地高辛血药浓度，入院约60h后地高辛血药浓度降至正常。心功能恢复正常后撤除ECMO,ECMO共运行84h。患儿1周后转出监护室，1个月后复查头顿磁共振成像未发现异常，无神经系统后遗症。强心苷类药物来源·治疗心力衰竭历史最悠久的药物，大约200多年的历史·洋地黄是一种玄参科草本植物和夹竹桃科，又称"洋地黄类药物”，原产于欧洲中部与南部山区，·临床常用药物：地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙·在中国的本草中未见有记载，现在中国已有大量栽培：·1775年英国植物学家和医生威日林(William Withering)发现洋地黄类植物可以治疗浮肿。洋地黄的叶子里含有强心类固醇强心甾苷40余种