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THE END
目录CONTENTS01020304病例介绍相关知识护理程序专家共识Case PresentationRelated KnowledgeNursing ProcessExpert Consensus博学善思,笃行致远病例变化病例介绍相关知识护理程序专家共识2023.02.162023.02.212023.02.26患者思维联想稍显缓慢,引出被害妄想,患者在病房表现安静,治疗欠合作,睡患者夜间不睡觉,反复进出厕所,关厕情感反应协调,情绪稍显低落,存在消眠饮食差诉自己活着给家人带来负担,所门不出来,家属推门进入时,门撞到极想法,意志活动可,生活可自理,自情绪低落,活动减少,注意防消极。患者额头,患者有消极言语,表示不想知力无。活了,嘱家属24小时跟紧陪护,注意防跌倒。2023.03.152023.03.102023.03.05患者在病房表现安静,手邀请神经内科医生会诊,患者行为冲动,用头撞门,抖较之前好转,否认幻觉,指导患者用药。诉有消极想法。妄想稍弱化,反复询问出院时间。○2023.03.172023.03.182023.03.20患者饮食睡眠可,接触可,患者诉4天未解大便,给予患者一般情况可,未引出幻觉,妄想弱化,情感较前协情绪较前平稳,意志行为较甘油灌肠后排出干结粪块。调,睡眠较前改善,意志活动增强,无自知力,被动服前改善,参与部分集体活动。药,对自己核心症状认识差。家属今日来院办理出院。病例介绍病例介绍相关知识护理程序专家共识姓名:李XX性别:女年龄:50岁T36.4°PRBP80次1分20次1分146/47主诉:中风后情绪低落14年余,情绪差、凭空闻声1月余C卒中后抑郁帕金森病主动脉硬化脑萎缩肝囊肿往2008年脑淤血、2009年吞药自杀1次,否认其他躯体疾病史。2022年3月在我院住院时确诊主动史脉硬化,脑要缩,肝囊肿。2022年6月取节育环手术。2022年7月在某综合医院确诊帕金森病。阴性否认两系三代有精神病史2023-02-1612:17:00(第5次入院)●2008下半年2009年初2012.032017.122018.022022.03脑出血脑卒中,治疗后出现抑郁情绪,服药轻抑郁复发住院,诊断脑右腿疼痛诱发情绪低落确诊卒中后抑郁,住院情绪再次悲观,出现轻遗留四肢震颤,紧张时生经抢救器质性精神障碍自责自闭3个月,院外服药病情生出走行为,本次入院加重稳定治疗