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一例大疱表皮松解症患者的疑难病例讨论PPT课件此内容为付费资源,请付费后查看
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THE END
1病史汇报目录2疾病介绍Con tents3疑难讨论4总结反思病例介绍病史汇报生命体征项目结果意识清楚,双侧瞳孔对光反射灵敏,等MEDICAL HISTORY REPORTT:39.3°C大等圆,D=2.5mm体BP:124/66mmHg格皮肤黏膜颜面及躯干四肢可见大片红色皮疹部分可见水泡P:136bpm检查疾病介绍SP02:96%系统体格检查双肺呼吸音,闻及明显干湿啰音:心音可,双侧病理征未引出DISEASE INTRODUCTIONR:23bpm中性粒细胞87.5%,淋巴细胞8%,血常规单核细胞(%)1.8,血小板计数患者女既往史无94.0×10°几年龄XX岁医保宁波市医保辅炎性标志物降钙素原2.02ng/mL疑难讨论助检丙氨酸氨基转移酶7106U/,天门冬DIFFICULTY DISCUSSION查肝功能氨酸氨基转移酶9035U/L,总胆红素主诉“发热X天,皮疹X天”59.2μmolL凝血酶原时间18.4秒,凝血酶原活动度52.%,国际标准化比值1.53,活入院时间20XX年XX月XX日1X:X0分凝血功能化部分凝血活酶时间52.7秒,凝血酶时间32秒总结反思入科诊断大疱性表皮松解症、脓毒血症、急性肝功能衰竭、皮肤感染SUMMARY REFLECTION起病及诊疗过程病史汇报外院急诊科重症医学外院多学科诊疗MEDICAL HISTORY REPORT发热5天(最高39℃)血常规、肝功能、凝诊断:抗炎、抗感染、护皮肤科咽痛1天血等指标异常大疱性表皮松解症胃等肿瘤科皮疹3天,散在全身,予激素、退热等治疗皮肤感染对症治疗营养科可见水泡初步诊断:急性肝衰急性肝功能衰竭皮肤科急会诊疼痛小组疾病介绍肺部CT示右肺中叶蝎予人工肝、血液净伤口造口小组感染化治疗DISEASE INTRODUCTION予抗感染、激素治疗疑难讨论转院入院专科MDT出院DIFFICULTY DISCUSSION总结反思2024.12.142024.12.142024.12.152024.12.162025.1.23SUMMARY REFLECTION