肠梗阻个案护理PPT课件

1病例汇报报提2疾病相关知识3护理诊断及措施4出院护理指导+1.1简要病史主诉：腹痛、腹胀伴恶心呕吐及停止排气排便2天性别女现病史患者于2024年4月16日无明显诱因出现腹痛年龄58岁腹胀，疼痛位于脐周，呈持续性绞痛，阵发性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血性床号物质。同时伴肛门停止排气、排便。患者自觉腹12号胀逐渐加重，呈对称性，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，未触及包块，肠鸣音消失。发病科室胃肠外科以来，患者精神萎，食欲差，体重略有下隆。既往体健，否认手术外伤史姓名李某查体：体温38.2°℃，呼吸20次/分，脉搏100次/分，血压120/80mmHg.腹膨隆，呈对称性，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肠鸣音消失。腹部立位X光显示：多个气液平面。血常规显示白细胞计数升入院时间：2024-4-18高。为求进一步系统诊治，患者被急诊以“肠梗阻”收入我科+1.2诊断与治疗患者应遵医嘱进行禁食、胃肠减压，保持胃肠休息，减轻肠道负担，同时，需密切观察腹部症状及体征变化，以便及时调整治疗方案患者疾病诊断患者治疗措施患者因肠梗阻入院，经检查发现肠管扩张、肠腔积气胃肠减压：立即放置胃管，持续胃肠减压，减积液，肠鸣音消失，结合临床表现，初步诊断为肠梗轻肠腔内压力，缓解腹胀，观察引流液情况并记阻，进一步检查排除其他可能病因后，明确诊断为单纯性肠梗阻纠正水电解质紊乱：根据脱水程度及血生化结果静脉补液，补充所需电解质，维持酸碱平衡空肠抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素预防控制感染，十二指肠球监测体温及血常规等指标部气液平面回盲部气对症治疗：给予解痉止痛、止吐等对症治疗，缓回肠液平面解患者腹痛、恶心呕吐等不适症状