耳鼻喉科医疗质虽评价体系与考核标准

耳鼻喉科医疗质虽评价体系与考核标准分评评价指标评价要点评价方法值分七、医院感染防控与持续改进(100分)1001、根据国家有关法律、法规、规章和规1、按照〈〈医院感染管理办法》要求，落医院感染管理规范、常规，制实医院感染管理规章制度和工作标准，严章制度落实不到10定并落实医院格执行技术操作规范和工作流程。位不得分。感染管理各项规章制度。1、严格执行抗菌药物分级管理制度。掌握未严格执行分级非限制类抗生素、限制类抗生素及特殊类管理制度视其情6抗生素使用指征。况酌情。2、严格掌握抗生素预防性使用和治疗性使违反抗生素使用7用原则。原则酌情扣分。3、氟喳诺酮类抗生素必须符合卫生部要求。违反氟喳诺酮类除社区获得性肺炎、社区性泌尿道感染和消化道感染可以使用氟喳诺酮类药物外，抗生素使用要求7其他感染的视其情况酌情扣分。2、合理使用抗需使用氟喳诺酮时必须要有病原微生物支菌药物，开展持。耐药菌株监测。4、严格执行“围手术期抗生素使用标准”。术前30分钟至2小时内应预防使用抗生素，术中手术时间大于3小时或失血量大于1500ml应追加一次抗生素，术后按每月抽查30份围手术期病历，照手术切口使用抗生素，1类切口不使用发现一份不合10或24小时内停用抗生素，Ⅱ类切口48格的扣1分，扣小时内停用抗生素，川类切口抗生素使用完为止。3至7天内停药。预防性抗菌药物使用种类选择参照卫生部〈〈常见手术预防用抗菌药物表》执行。5、积极开展病原微生物的送检及培养，特未开展送检及培别是血、尿、便、痰或其他体液。养的不得分。