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THE END
患者发生过敏性休克的应急预案演练记录演练时间年月日演练地点演练内容患者发生过敏性休克应急预案角色设置解说人员、护士(A、B、C)、田医生、患者王明过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡,为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处理能力,促进对救治工演练目的作的程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。物资准备输液器、生理盐水、糖盐液、林格氏液、手电筒、听诊器、抢救车(包含心电监护仪)血压计、相关药物、纸笔。患者王明,男性,27岁,“肺炎”收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS+头孢呋辛1.5静滴,模拟情景用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于1630给予头孢呋辛输液治疗,1635护士A巡视病房发现病情突变,请看现场演练。场景一、病房内:1、护士A:王明,你怎么了,是哪里不舒服吗?患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事?护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,己输入时间约为5分钟左右。护士A:立即关闭输液器调节器,按铃呼叫护士B,“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。立即取平卧位,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸。2、(护士站)护士B:田医生,36床王明输入头孢呋辛钠约5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去,护士C推抢救车,准备抢救。护士B准备治疗车(车上备监护仪,车下备医批注[恃雨若涵小:治疗车物品齐备各种抢救用品及药品疗废物桶及锐器盒)立即推入病房。(如气管切开包,喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、3、田医生到病床旁下达口头医嘱:更换静脉通路,保留余液,GNS500ml静脉输入。血管活性药物等)。体:呼叫患者王明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压匪反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值,P110次/分,R28次/分。准备吸氧物品护士B准备血压计,护士C打开抢救车:.准备液体。批注[恃雨若涵2头当呼吸抑制时,应立即进行口对口呼吸,演练记录4、医生查体后,医嘱吸氧4升min,汇报测血压数值。并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影5、护士A复述医嘱:吸氧4升min,GNS500ml静滴。给予吸氧:护士B:血压80,50mhHg响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。护士C准备GNS液体,并在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,记录医嘱。6、护士A:核对GN500ml静滴,更换通路,打勾签字。护士B写输液卡。批注[恃雨若涵3孙患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏7、医生下达口头医嘱:肾上腺素lg皮下注射,心电监护、血氧饱和度、血压监测、斜挤压。直至患者出现自主呼吸和心跳。意保暖,给予中凹卧位。8、护士A复述医嘱:皮下注射肾上腺素1mg。与护士C核对,准备药物,给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。9、护士B给患者心电、血氧、血压监护,中凹卧位。监测示:P110次/分,R28次/分,BP70/50mmHg.10、医生下达口头医嘱:地塞米松针10mg入壶(GNS).11、护士A复述医嘱:地塞米松针10mg入壶,与护士C核对,准备药物。护士A给予入壶。护士C记录医嘱。12、护士B汇报心电监测:P110次/分,R26次/分,BP85/55mmHg,SPO280%,医生再次查体。13、医生下达口头医嘱:苯海拉明20mg,肌肉注射。