医疗质量管理委员会工作职责

医疗质量管理委员会工作职责1、在院长领导下，负责全院医疗质量管理工作。2、审查、研究制定医院的医疗质量管理和持续改进计划。3、督促各科室执行落实全院医疗质量管理工作，督促相关职能科室及时对发现的问题制定改进方案并且积极落实。4、在院长指示下，对医院医疗质量工作中暴露的问题进行分析并提出整改方案，积极督促相关科室落实。5、组织并参与全院医疗质量管理工作研讨会，收集科室意见，汇集整理报院长。6、组织并参与院内医疗事件鉴定工作，为院内医疗争议鉴定处理提供参考意见。7、组织并参与处理医院医务人员重大失职工作的鉴定讨论工作，提出处理和整改方案。医疗质量管理委员会工作制度一、医疗质量管理委员会（以下简称“质管会”）由院领导及各科主任组成。二、质管会实行院长负责制，院长是医院医疗质量管理第一责任人，领导全院医疗质量管理工作。三、质管会负责制定全面、系统的医疗质量管理方案及持续改进方案，并指导、协调职能部门组织实施。四、医疗质量管理实行院、科二级责任制，科室成立医疗质量管理小组，科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科室设兼职质控员，负责科室日常的医疗质量质控工作。五、院质管会下设的办公室设在医务科，并由其负责日常的医疗质量管理工作。六、科室每月对本科室的医疗质量进行检查、分析，提出整改措施并记录于《医疗质量管理记录本》。七、质管会指导并组织院质管小组对各科室医疗文书和医疗工作进行检查、考核：质管人员应不定期到各科室随时抽查。负责将收集、整理的医疗质量检查情况汇总，定期向院质管会汇报，质管会对医疗检查汇总的情况或资料进行最终的审核、评定，并根据评定结果作出相应的奖罚决定。每次委员会议要有会议记录。