医疗质量管理制度

医疗质量管理制度医疗质量管理制度一、制度目的为加强医疗质量管理，确保医疗服务质量达到国家标准，满足患者需求，保障医疗安全，特制定此制度。二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有医疗服务环节，包括门急诊、住院、手术、检验、检查等，以及医疗设备、器材管理等。三、质量管理机构和人员本医疗机构质量管理机构设质量控制部门，部门下设质量管理人员和专职医疗质量管理干事，其职责包括：1.全面负责医疗质量管理工作，组织开展医疗质量评价、内外审评等。2.推进质量管理活动，组织开展与医疗安全有关的教育、培训等。3,带领专业人员开展医疗质量分析和评价工作，及时总结分析医疗质量管理工作中出现的问题，提出改进医疗质量的对策和建议。4.培训、指导并监督医护人员遵守临床操作规程和工作流程，规范操作行为，提高医疗服务质量和安全水平。5.负责组织和监督医疗服务质量管理体系内部审计工作。6.负责与管理部门和医护人员之间的沟通协调，并积极参与医院承担的各项工作，如学术交流、研究课题等。四、质量管理原则1以患者为中心，实现医疗服务质量最大化：2.质量管理必须坚持科学有效的原则。3质量管理必须坚持持续改进的原则，不断提高医疗服务质量。4.质量管理必须坚持全员参与的原则，培养医护人员的质量意识。5.质量管理必须坚持管理创新和技术创新相结合的原则，不断完善医疗服务质量管理体系。五、医疗质量评价1对医院主要科室和医疗服务进行周期性滚动评价，及时发现和纠正问题。2定期对医护人员进行质量检验，评估医护人员水平，促进质量文化建设。3.委托专业评估机构进行外部评价，提供更为客观的质量评价结果，并借此发现和纠正问题，改善医疗服务质量。六、改进措施1.建立及时反馈机制，落实质量改进措施。2.建立重点病及患者的长期跟踪机制。3.运用信息技术，开展临床数据分析和病例讨论，推进健康医疗记录相关工作。4.建立医疗纠纷预处理机制和不良事件报告机制，及时发现和纠正问题，减少医疗安全事故。