医疗质量考核表[较完整]

完美WORD格式编辑临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室：日期：得分：分扣考核内容考核方法与评分标准值存在的问题抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或1、依法执业10超范围执业，报院办公会讨论处罚。一票否决。2、认真展行岗位职责，迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分：经查擅10连守劳动纪律离职守扣5分：旷工与擅离职守，另行处理。以病贞投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵3、行为规范架扣5分并另行处理。4、执行首诊负责制，无查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚推谗、拒诊、遗弃病人53日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简5、知情告知单不全而扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，15可以倒扣凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报6、医疗技术准入5院办公会讨论处罚重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用年项扣1分：抗菌素不合理联合使用扣1分：进用7、合理用药抗菌药物不当扣1分。药品比例超标按医院相关文件执行查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征8、合理检查的检查项目，每项扣1分：特殊检查未征得病员10及家属同意扣1分：查当月CT、X光片，阳性率<70%分别扣1分查阅病历，无适宜治疗计刻扣1分：特殊治疗未9、合理治疗征得病英及家属同意扣1分：输血无明确指征扣101分10、查对制度每发现一次违规者扣5分5未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质11、单病种管理与临床量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实5路径施扣2分（此项可倒扣）12、“三基三严”培训、“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达5考核100%,1人以上不合格扣5分13、医疗质量与持续改PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核）5进14、各科室各质控报表内容不准确一次扣1分：不及时上报每次扣3分：5数据准确，上报医务部未上报扣5分15,不良事件与稳患上漏报一例扣5分10报16、医疗安全与持续改小差错一次扣2分：重大差错扣5分，医疗事故15进另行处理，无持续改进扣5分学习指导参考资料