医疗质量控制方案1

医疗质量控制方案1一、活动主题强化环节质量控制持续提升服务品质二、活动时间11月1-11月30日三、组织领导为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组四、活动内容(一)继续推进“三基三严”训练。于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。(二)病历评比展评。时间：11月5日-11月30日病历检查评比方法：1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间阶段小结、抢救及死亡记录等)，内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等)。3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》(《卫生厅病历书写基本规范》)进行评比。(三)各级医师规范查体大比武时间：11月12日-11月18日参加人员：所有医生1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。(四)深入开展我院特色的优质护理服务工程1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理：出院护理等，时间安排在第一周。(五)严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部