医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责

医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责为规范本单位生产生活及工作次序，确保本单位相关工作有序正常运转，根据单位发展需要，结合单位工作实际情况，特制定《医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责》，望本单位职工严格执行！一、工作制度1)医疗质量管理与安全委员会在分管院长与院长的领导下进行工作，承担完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。2)医疗质量管理与安全委员会每季度开会一次，讨论与审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。3)承担安排与实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整顿、整治措施与反馈情况、检查落实等工作。4)安排疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。5)安排医疗差错与医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6)对新技术、新项目的开展进行严格审核并根据规定上报7)参加有关医疗文书、技术操作、诊疗水平、三基考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。8)医疗质量管理与安全委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉与了解有关质量指标，以及具体的考核标准。9)每年年终开展总结会议，总结当年工作，拟定次年工作计划。10)医疗质量管理与安全委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。二、职责1)承担全院医疗、医技工作的质量监管与督查与管理。2)承担拟定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。3)承担拟定与完普全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对有关医疗质量标准、有关诊断治疗技术操作规程与有关医疗文件的书写进行规范。4)审议医务科拟定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。5)拟定医院新技术、新方法准入管理制度与规定。6)承担讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失与事故等事件的院内处理意见7)承担宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育与质量安全意识教育工作。拟定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。8)承担宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育与质量安全意识教育工作。9)按期安排相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监管与督查、检查、评价，并提出整顿、整治意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。