早期干预一科体位性低血压应急演练脚本

早期干预一科体位性低血压应急演练脚本一、发生体位性低血压晕倒患者处理应急演练场景：护士长：患者基本情况简介：李军，男，58岁，于2017年5月30日到我院就诊后收住院，诊断：精神分裂症。患者平时血压110/70 nmHg.入院后医嘱开喹硫平0.1克/晚，劳拉西泮1毫克/晚。既往无糖尿病史。角色扮演：护士甲（组织者）、护士乙、护士丙、医生患者：哎呀，护士，我咋头晕的很（突然倒地）护士甲：（急忙上前扶住患者，呼叫姓名）：李军，你怎么了？李军，你怎么了？（患者无反应)快来，有人晕倒了，小刘，快叫医生到活动间来，1床李军晕倒了，你带上血压计来。（将患者平放在地上）。护士乙：好的。疏散病人，其他人先回病房，拿血压计（通知医生，护士长，主任）·护士甲：现在是8：20分，松解衣领、腰带，调整患者体位，头偏向一侧。判断颈动脉，自主呼吸（颈动脉搏动存在，自主呼吸存在），打开气道，口腔无异物。测脉搏。护士乙：（赶至活动间）：立即给患者测量血压，（现在是8时23分）血压70/50mmHg,脉搏56次/分。医生：查看腕带，呼叫患者，1床李军，你怎么啦？（病人没回答）护士甲：1床李军，早上8：20做操时，突然说头晕，站不稳，面色苍白，我扶住她平卧于地上，8：23测BP70/50 nmHg,P56次/分。医生：查体，皮肤完好无破损，肢体活动无障碍，（拿病历查看，考虑患者为体位性低血压)迅速将患者抬至急救室，给于高流量吸氧5L/mi,护士甲复述医嘱，查对腕带，洗手，准备吸氧。记录。（吸氧操作）医生：给患者头低脚高位，立即给予心电监护。（护士乙复述医嘱，执行，操作心电监护)医生：立即给予5%葡萄糖注射液500m1加去甲肾上腺素1mg缓慢静脉输液。（护士甲复述医嘱，建立静脉通路。)医生：急查电解质，血常规，心电图，测微量血糖，监测血压，脉搏1次/10min。护士乙：复述医嘱（完后打电话给检验科，“你好，这里是早期干预一科，有病人晕倒了，需急查电解质，血常规，血糖，请速我科，谢谢”。心电图室，“你好，这里是早期干预一科，有病人晕倒了，需急查床旁心电图，请速来我科，谢谢”。8：30复测血压80/60mmHg,脉搏60次/分，判断病人，面色口唇转红润。患者（意识清醒）：护士，我刚才怎么了？只觉得眼前发黑，然后就不知道啥了。护士甲：李军，你好，不要紧张，你刚才只是站起来时体位变化太快，血压有些低就晕倒了。医生已经给你用药处理，输液和吸氧已给你连好，请不要随意调节输液速度和氧气流量、现在你感觉怎么样？患者：现在好多了，还是有点晕，这是怎么回事啊？以前从来没有过医生：（拿病历翻看），李军，没事的。我来给你检查一下。因为你服用了抗精神病药物，药物可能发生的副作用就有体位性低血压，我会根据情况调整用药，不必