新生儿科护理常规(新)

一、早产儿的护理早产儿是指胎龄不满37周小于259d的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。【临床表现】1.外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少，肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。2.生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升：吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。【评估要点】1.一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、胎儿发育情况及家族史等。2.专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。3.了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。4.评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了解程度、治疗的态度、经济状况。【护理诊断/问题】1.体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。2.营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足及消化吸收功能不良有关。3.有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。4.不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟有关。【护理措施】