护理质量考评制度

护理质量考评制度第一条成立护理质量管理委员会，由主管院长、护理部、科护士长组成。第二条按医疗质量综合考评标准要求制定质量考核标准。第三条护理部每季度对各护理单元按标准进行全面护理质量考评一次，检查结果及时反馈，存在问题限期改正，组织复查，问题严重的在全院护士长会上或院例会上通报。第四条科护士长组织本系统病区护士长，对所管辖病区护理质量进行检查、考核。第五条病区护士长组织质量质控小组每月对本病区护理质量进行检查考核及对每位护士工作进行检查考核，并记录，与绩效考核挂钩。第六条护理部质控组、大科护士长不定期对各病区护理质量随机抽查，并将抽查结果在护士长例会上反馈并与绩效考核挂钩。