特(一)级护理质量考核标准

特级（一级）护理质量考核评分标准（标准分100分)科室：考核人：考核时间：得分：项标准基本要求评分标准扣分理由目分值1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病一项不符扣1情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理（特护）分，无专人负责扣5分2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状病和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状一项不知道各情夕况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）扣2分，一项不观⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜全扣1分察在危险及预防措施301床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等项不符各扣1分5分2.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命项不符各扣1特征及病情变化、发现问题及时处理分级1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相护符患者能按时服用药物理102.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时3.各种治疗工作到位一项不符扣2分专4.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间导管脱落不得科5.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、分，其他一项不护10按要求更换符合要求扣1理6护士知晓管道护理的相关知识庄307.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间分导管脱落不得8.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、分。其他一项不5观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换符合要求扣1分9.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措项不符扣2S施分基201.床单位整洁、干燥