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1例严重肥胖患者糖尿病酮症酸中毒并发尿崩症的个案护理

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1例严重肥胖患者糖尿病酮症酸中毒并发尿崩症的个案护理糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下,血糖急剧升高引起胰岛素严重不足,导致电解质紊乱、高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等症候群。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的并发症之一,其发病特点为发病快、病情重、变化快,如不及时就诊易出现休克、昏迷,严重者可导致死亡,因此应重视糖尿病酮症酸中毒患者的诊治和护理。糖尿病酮症酸中毒是内分泌系统常见的急性并发症,但同时合并尿崩症非常罕见,近30年来国内报道不足10例。患者男性,24岁,未婚未育,身高170cm,体重200kg,BMl:65.31,腹围158cm,大腿周径82cm。患者主因“纳差6天伴意识模糊2天”收入院,3:00至我院急诊就诊查体:嗜睡,精神萎,P126次/分,R40次/分,BP140/100mmHg,指末氧100%,血气示PH7.02,氧分压127mmHg,二氧化碳分压11mmHg,BG>33.3mmol/1,尿酮阳性,立即予以胰岛素降糖、碳酸氢钠纠酸、液体复苏等治疗。5:00患者P150次/分,BP131/70mmHg,指末氧99%(吸氧),并再次复查血气PH7.06,氧分压1
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