消化一区一例急性重症胰腺炎患者的护理

一例急性重症胰腺炎患者的个案护理消化内一一、患者基本资料徐xx,女，48岁，已婚，现居XX,汉族，二、患者具体情况1、入院主诉：反复上腹痛4年余，再发加重3天。2、现病史：患者于4年前无明显诱因出现上腹疼痛，剑突下、左上腹为主，呈持续性剧痛，伴有大汗淋漓，伴有恶心呕吐，无向他处放射痛，无胸闷胸痛，无意识障碍，期间发作数次，就诊外院考虑“急性胰腺炎、高脂血症”，予对症支持治疗后，症状可好转出院，3天前饮鸽子汤后再次出现上述症状，疼痛程度较前加重，呕吐数次，腹胀明显，活动后气促，淀粉酶(AMY)793UL,肌酐：230umoL,总胆固醇：9.41mmo/L,甘油三脂11.09mmol/L,氧分压(PO2):58mmHg(80-100mmHg),考虑“重症胰腺炎”，予奥曲肽抑制胃肠道分泌、抑酸护胃、头孢哌酮+奥硝唑抗感染及补液扩容等对症支持处理，患者腹痛症状较前缓解，仍有明显气促，心率偏快，为求进一步诊治，随转至我院，拟“急性重症胰腺炎”收入我科，患者神志清楚，痛苦面容，仍有腹痛、腹胀、气促明显，精神、睡眠差，灌肠后可解少量大便，小便较前明显减少。3、既往史否认“冠心病、高血压、糖尿病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染病史：否认手术、外伤、输血史：否认食物药物过敏史：预防接种史不详。4、个人史：生于原籍。未到过疫区，无疫水接触史。无嗜酒史，生活作息饮食不规律，不良卫生习惯。5、家族史：否认有家族性遗传病。6、患者诊断：(1)急性重症胰腺炎7、诊疗护理情况1