中国实用儿科杂志2023年3月第38卷第3期177:指南·标准·共识D0I:10.19538/.eK2023030603儿童重症肺炎临床预警及早期决策专家共识中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会《中国实用儿料杂志》编辑委员会执笔：邹映雪，赵顺英，刘瀚旻制订专家（排名不分先后）：天津大学儿童医院天津市儿童医院（刘藏，邹映雪）：上海交通大学医学院附属儿童医院(陆权，董晓艳)：四川大学华西第二医院（刘瀚旻，陈莉娜）：南京医科大学附属儿童医院（赵德育）：首都医科大学附属北京儿童医院（越顺英）：重庆医科大学附属儿童医院（刘思梅，符州）；山西省儿童医院（韩志英）；山东省立医院（陈星）；广州医科大学附属第一医院（陈德晖）：温州医科大学附属第二医院育英儿童医院（张海邻）；昆明医科大学附属儿童医院(付红敏)：吉林大学第一医院（成焕吉）：首都儿科研究所附属儿童医院（雪玲）：浙江大学医学院附属儿童医院（陈志敏）：成都市妇女儿童中心医院（艾涛）：首都医科大学附属北京友谊医院（辛德莉）：《中国实用儿科杂志》编辑部（吴洋意）【摘要】重症肺炎是全球5岁以下儿童病死的主要原因，早期识别重症肺炎的危险因素并及时预防和治疗，可以有效地降低其病死率。建立临床可行的重症肺炎评估体系，规范肺炎珍疗路径，对基层儿科将有积极指导意义。该共识旨在从临床实践出发，结合可行的实验室、影像学检查等指标，推荐简易便捷的预警评分模型，帮助基层医生对重症肺爽的危险患儿早判断、早治疗、早转运，以期提高救治成功率，并为合理配置医疗资源提供指导。【关键词】重症肺爽：预警：临床决策：儿童中图分类号：R72文献标志码：CExpert consensus on clinical early waring and early decision of severe pneumonia in children Professional Committeeof Child Allergology,China Maternal and Child Health Association;Editorial Committee of Chinese Journal of Practical PediatricsAbstract Severe pneumonia is the main cause of death in children under 5 years of age worldwide.Early identification of riskfactors of severe pneumonia and intervention treatment can greatly reduce the mortality of severe pneumonia.It will make sense topediatricians of primary clinics for establishing a clinically feasible evaluation system for severe pneumonia and standardizing thediagnosis and treatment path of children's pneumonia.This expert consensus based on clinical practice,combined with feasiblelaboratories,image indicators,and the application of pediatric early warning scoring models.It is intended to help pediatricians ofprimary clinics to judge and treat the severe pneumonia early,transport dangerous patients so as to achieve a higher cure success rate.Keywords severe pneumonia;early warning;clinical decision child确诊感染性肺炎后，临床出现下列任何一项病，2019年全球因肺炎死亡的5岁以下儿童约危险征象或低氧血症，即为重症肺炎。综合国内740180例，占1-5岁儿童死亡的22%四，2019年中外多个指南的阐释，危险征象包括拒食、持续呕国5岁以下儿童因肺炎的死亡率为18.10/10万。吐、抽搐、嗜睡或昏迷，氧饱和度<0.92（海平面上）重症肺炎的发生与出生缺陷、免疫功能低下以及或中心性发绀，严重呼吸窘迫（呻吟、胸壁严重吸其他基础疾病等因素有关)，也与居住环境拥气性凹陷)；对于<2月龄患儿，危险征象还包括胸挤、室内外空气污染、被动吸烟等相关，未常规壁吸气性凹陷及呼吸频率60次mi。重症肺炎接种肺炎相关疫苗者罹患重症肺炎的风险亦增是导致全球5岁以下儿童死亡最主要的感染性疾加6。重症肺炎发生的预警和预后的评价正成为肺炎临床的关注热点。因此，我们制订《儿童重症基金项目：天津市自然科学基金重点项目(20CZ000660):天肺炎临床预警及早期决策专家共识》，目的在于推津市自然科学基金重大项目(20C☑D000630):天津市医学重点学科（专科）建设项目(TJYXZDXK-O40A)荐临床量表、对重症肺炎的预后进行便捷可行的通信作者：刘藏.电子信箱：Lmce1971@163.cm:陆权.电子信预测建议，以期提升临床医生对重症肺炎的认识，箱：luquam-sh@vip.sia.oom实现早期分级治疗，提高其有效救治率。
