第34卷第6期中国妇幼健廉研究Vol 34 Na 62023年6月Chinese Journal of Woman and Child Health ResearchJun 2023[专家论坛]儿童铁缺乏症和缺铁性贫血防治专家共识(中国优生优有协会婴幼儿养有照护专业委员会,北京100000)Expert consensus on the prevention and treatment of iron deficiencyand iron deficiency anemia in children(Society of Nurturing Care for Infant and Young Child,Chinese Association for ImprovingBirth Outcome and Child Development,Beijing 100000.China)Doi:10.3969/j.issn.1673-5293.2023.06.001[中图分类号]R179[文献标识码]A[文章编号]1673-5293(2023)06-0001-11ferritin,.SF)降低为基本特征。儿童贫血原因中50%1前言以上均由ID所致到。D和DA对人体健康的影响是巨大的,年龄越小,生长发育越快,代谢率越高,需铁是人体健康所必需的微量营养素,其主要营氧量越大,ID和IDA所造成的危害就越大。特别需养作用是通过参与血红蛋白的合成,维持正常的造指出的是,这种危害是全方位的,既有对儿童体格发血功能。铁在体内以血红蛋白(hemoglobin,Hb)、肌育的伤害,也有神经行为发育的损害。生命早期缺红蛋白和铁簇蛋白(含铁蛋白和酶)的形式存在,其铁导致的某些神经行为异常甚至是永久性的。ID和中,血红蛋白占65%70%,肌红蛋白占3%,含铁酶DA在全球造成巨大的疾病负担,是全球范围内疾类占1%,以维持身体的细胞、器官、系统正常的生理病负担的五大原因之一,尤其是在中低收入国家中。功能和代谢需求,其余则为储备铁,储备铁主要以铁因此,控制贫血是全球卫生的优先事项之一四。蛋白形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统我国政府很早就将儿童DA的防治纳人儿童保中。通常情况下,人体依不同的年龄和体重含有数健的基本管理范畴,20世纪80年代,儿童DA作为百毫克至5克左右的元素铁,分别以储备铁、循环儿科、儿童保健的重要任务归入”四病防治方案。铁、功能铁的形式存在,在新陈代谢的过程中每日需经过各级政府及广大儿童保健、儿科医务人员的努要一定量的铁元素补充以维持身体的铁平衡四。力,我国儿童的ID和DA患病率大幅下降,防治工当铁的摄入量不足以满足需求、弥补生理或病作取得了巨大成绩。但是,目前儿童D和IDA的防理损失时,体内铁储备就会减少甚至枯竭,以铁储备治似乎到了瓶颈期,要在现有的基础上使患病率进减少为特点的铁缺乏(iron deficiency,ID)又称绝对一步下降,达到2030年5岁以下儿童贫血率和孕妇性铁缺乏,常见于5岁以下儿童及怀孕期妇女,也就贫血率控制在10%以下的要求,任务还十分艰巨。是通常所说的营养性铁缺乏。与绝对性铁缺乏相对当前,我国儿童ID和DA的防治方面主要有以下应的是功能性铁缺乏。功能性铁缺乏时体内铁储量问题:依然充足,但血浆中铁的利用和转运障碍致使红细第一,我国儿童ID和IDA患病情况仍较严重。胞内铁缺乏甚至贫血,常见于感染、复杂的内科或外我国地域辽阔,南北差异、东西部差异、经济发达地科疾病患者、使用促红细胞生成药等情况四。区与相对不发达地区的差异,医疗保健水平的差异,ID未经干预,最后发展成为缺铁性贫血(iron决定了我国儿童ID和DA患病率的地区差异很大,deficiency anemia,DA),缺铁性贫血以Hb降低、红分类分区域干预的指导仍显不足。细胞呈低色素和小细胞形态、血清铁蛋白(serum第二,对儿童ID和IDA临床表现隐匿性,对身[收稿日期]2023-04-08[执笔]秦锐,教授:何守森,主任医师:荫士安,研究员:紫雨力,研究员[通讯作者]藏极华,研究员。