妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南（2023版）

肿瘤综合治疗电子杂志2023年第9卷第2期·中国循证指南共识·67D01:10.12151/JMCM.2023.02-06妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南(2023版)中华医学会妇科肿瘤学分会肿瘤免疫治疗是手术治疗、化学治疗和放射治4 (cytotoxic Tlymphocyte antigen-4,CTLA-4)m,疗之后的第四种治疗模式，已有百年探索历史，但随后，A1 lison在小鼠中证实CTLA-4抑制剂促使免长期以来临床疗效难以肯定。自2011年伊匹木单抗疫系统杀伤肿瘤细胞P。Honjo等于1992年发现了在美国获批上市以来，免疫检查点抑制剂(immune程序性死亡蛋白-l(programmed death protein-l,checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤免疫治疗方面取PD-1),并在后续研究中证实PD-1是免疫应答的负得了突破性进展，特别是在霍奇金淋巴瘤、黑色素性调节因子4。瘤等肿瘤的临床治疗中取得了显著疗效。在妇科肿1.1作用机制2006年，Koman等1首次正式提瘤领域，临床研究表明ICI治疗晚期/复发患者具有出免疫检查点的概念。T细胞表面具有识别抗原信一定临床疗效，国内外已有多种CI获批用于妇科号的T细胞受体和接受调控T细胞活化所需的共刺肿瘤的临床治疗。目前1CI已在我国妇科肿瘤临床激分子。较早发现的共刺激分子（如CD28分子和治疗中广泛应用，为指导临床治疗，2021年中华医41BB分子等)为T细胞活化提供第二信号，使T细学会妇科肿瘤学分会制定了《妇科肿瘤免疫检查点胞活化、增殖、分化为效应T细胞。而较晚发现的抑制剂临床应用指南》。该指南对临床实践发挥了共刺激分子（如CTLA-4和PD-1)仅在活化后的T重要指导作用，随着临床研究数据的不断更新和临细胞表达，与配体结合后，阻断活化T细胞的增殖、床实践经验的积累，有必要对其进行修订，经中华分化，是机体免疫应答和免疫耐受的重要“刹车”医学会妇科肿瘤学分会编写组专家讨论和常务委员分子。这类发挥负性调节的共刺激分子，被称为免审议通过形成《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应疫检查点分子。用指南(2023版)》（以下简称本指南）。肿瘤微环境中，肿瘤细胞表达相应配体，导本指南采用中华医学会妇科肿瘤学分会临床应致T细胞失能，使肿瘤细胞逃避免疫系统的监视和用推荐标准（表1）。清除。抗CTLA4和抗PD-1/程序性死亡蛋白配体-1表1中华医学会妇科肿瘤学分会临床应用推荐标准(programmed death ligand-.l,PD-LI)的靶向药物推荐分类代表意义通过解除肿瘤细胞对T细胞功能的抑制，从而发挥1类基于高铖别临床研究证据，专家意见高度一致2A类基于低铖别临床研究证据，专家意见高度一致：抗肿瘤效应6刀。或基于高额别临床研究证据，专家意见基本一致12种类和特点免疫检查点分子包括常见的2B类基于低铖别临床研究证据，专家意见基本一致：或基于高铖别证据，专家意见存在争议CTLA-4、PD-1、PD-LI及其他新型免疫检查点分子，3类不论基于何种铖别临床研究证据，专家意见明显分歧如淋巴细胞活化基因3(lymphocyte activation gene3,本指南推荐不包括未在中国上市的ICI。LAG-3)、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白1免疫检查点抑制剂简介(T cell immunoreceptor with immunoglobulin and1987年，Golstein发现了细胞毒性T淋巴细胞抗immunoreceptor tyrosine-based inhibitory domains,通信作者：孔北华E-mail:kongbeihua@sdu,edu.cn:刘继红E-mail:liujh@sysucc.org.cn:向阳E-mail:XiangY@pumch.cn:马丁E-mail:dma@th.tjmu.edu.cn(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net