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高度近视防控专家共识(2023)

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中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(6)Chin J Optom Ophthalmol1 Vis Sci,,2023,25(6)·401·引用本文:中华医学会眼科学分会眼视光学组,中回医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会,中回非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组,等.高度近视.专家共识.Consensus·防控专家共识(2023).中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(6上401407.D0:10.3760Wcma-j.cnl15909-20230509-00147.高度近视防控专家共识(2023)中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会,中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组,海峡两岸医药卫生交流协会眼屈光问题及防控学组,中国老年医学学会眼科学分会通信作者:吕机(ORCD:0000-0002-5262-8110),Email:lufan62@mal.eye.ac.cm关键词:高度近视:近视防控:近视黄斑病变分级;临床干改变的风险。高度近视人群中,白内障、青光眼、预近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变基金项目:国家重点研发计划主动健康与老龄化科技应对项目(2020YFC2008200);浙江省重点研发计划项目等致盲性眼病发病率明显高于正视人群。病理性(2023C03031、2021C03102、2020C03036):国家自然科学近视引起的视网膜病变已经成为中国不可逆性致基金项目(U20A20364)盲性眼病的首要病因。注册号:国际实践指南注册认证(PREPARE-2023CN326)】D0L:10.3760/cma.cn115909-20230509-001472017年,首版高度近视相关共识一《重视高度近视防控的专家共识(2017)》发布。而近年来,Expert Consensus on Prevention and Control of High全球经济、社会变化巨大,智能电子产品的广泛普Myopia(2023)及和网络自媒体业态的形成,极大程度改变了信息Chinese Optometric Association,Chinese Ophthalmological获取方式。人们学习途径、生活方式、睡眠习惯等Society;Ophthalmology and Optometry Committee,发生明显变化,这些均对近视发生发展产生深远的Ophthalmologists Association,Chinese Doctor Association;Ophthalmology and Optometry Group,Ophthalmologic影响,高度近视的防控形势也愈发严峻。2018年,Committee,Chinese Non-Government Medical Institutions教育部牵头,联合国家卫生健康委等八部门印发Association;Eye Refractive Error Prevention and Control《综合防控儿童青少年近视实施方案》,以降低儿童Group of the Cross-Straits Medical Exchange Association,Commission of Ophthalmology;Ophthalmology Branch of青少年近视发生率、防范高度近视为目标的近视防Chinese Geriatrics Society控工作上升至国家战略高度。为进一步规范和提高中国儿童青少年高度近Key words:high myopia;myopia control;grading system formyopic maculopathy;clinical intervention视防控和管理水平,降低不可逆性视功能损害和致Fundings:National Key Research and Development Program盲危害,温州医科大学附属眼视光医院专家团队及for Active Health and Aging Response(2020YFC2008200方中华医学会眼科学分会眼视光学组等团体在《重Key Research and Development Program of Zhejiang Province视高度近视防控的专家共识(2017)》的基础上重新(2023C03031,2021C03102,2020C03036:National NaturalScience Foundation of China (U20A20364)撰写《高度近视防控专家共识(2023)》,本共识主Registration Number:International Practice Guidelines Registry要针对有近视风险的儿童青少年,以及成年后的高(PREPARE-2023CN326)度近视和病理性高度近视管理。D0:10.3760/cma.i.cn115909-20230509-001471近视的定义与分类近视是世界范围的高发疾病。当前,全球近视当眼球调节放松时,根据等效球镜度(SE)划患病率超过28.3%,预计到2050年,将达到49.8%,分:①近视前期:SE≤+0.75D且>-0.50D:②低而高度近视患病率将由目前的4.0%上升为9.8%2。度近视:SE≤-0.50D且>-3.00D:③中度近视:我国流行病学调查显示,中小学生近视率逐年上SE≤-3.00D且>-6.00D:④高度近视:SE≤-6.00D。升,并呈现低龄化、高度化趋势。6~18岁儿童青高度近视又分为:①单纯性高度近视:少年近视率约53.6%,高三学生高度近视率高达SE≤-6.00D,成年后近视度数趋于稳定,不伴有20%。相比于低中度近视,高度近视因眼轴过度导致视觉损害的眼底病变,最佳矫正视力(BCVA)廷长、屈光度数不断增长,大大增加进展为病理性
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