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骨质疏松症新型冠状病毒感染临床应对指南

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骨质疏松症新型冠状病毒感染临床应对指南
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THE END
·22·J Intem Med Concepts Pract 2023,Vol.18,No.1·现范与实施方案·骨质疏松症新型冠状病毒感染临床应对指南中华医学会内分泌学分会关键词:新型冠状病毒感染:骨质疏松症:骨折:抗骨质疏松治疗中图分类号:R683:R511文献标志码:A文章编号:1673-6087(2023)01-0022-03D0L:10.16138.1673-6087.2023.01.007新型冠状病毒(新冠)感染给人们身体健康尤独立危险因素,建议进行跌倒风险的评估,做好防其是各种慢病管理带来巨大挑战。传播力更强、潜跌倒的宜教和采取防跌倒措施。骨质疏松症的诊伏期更短的变异株出现,使得疾病防控更为困难断仍然是基于双能X线骨吸收仪(ual-emission研究发现,因新冠感染住院的患者在确诊后平均随X-ray absorptiometry,DXA)骨密度测定和(或)发生访(81±48)d中,其平均骨密度下降了8.6%。骨密脆性骨折。度下降明显大于与年龄相关的骨质流失。由于大量骨质疏松防治的基础措施为补充钙剂和维骨质流失,因新冠感染住院后骨质疏松患病率增加生素D,50岁及以上的骨质疏松患者推荐1000-了2倍和。新冠感染后骨质疏松包括如下病因:①通1200mgd元素钙,65岁及以上老年人推荐600U/d过鼻导管或插管进行氧治疗,或进行机械通气,呼维生素D,骨质疏松症防治推荐维生素D800-吸衰竭持续时间较长,可能导致营养不良,对肌肉1200U/d。骨质疏松患者在疫情期间要注意居家运骨骼系统产生影响网:②身体活动大幅减少引起肌动和营养可,这对改善免疫防御机制有益。骨质疏肉、骨骼系统废用性菱缩或丢失,阳光照射诚少导松患者可以在家采取原地踏步或原地小跑步的方致维生素D缺乏?:③治疗新冠感染时糖皮质激素式活动:可以扶着椅背做简单的踢腿或下蹲活动:使用导致的骨骼、肌肉丢失加速:④动物实验表明如身体状况许可,可适当进行一些负重或抗阻力活新冠感染会导致炎症性骨质流失田。既往有髋部、脊动,以增强肌力。建议每天活动30min以上。此外柱、肱骨和腕部骨折史的患者,新冠感染后死亡风有研究表明,睡眠时间长于9h,或人睡时间晚于险增加啊。因此在新冠感染期间更应关注骨质疏松22:00,会增加绝经后妇女骨质疏松风险9,因此,建症的防治。为进一步规范新冠感染疫情下骨质疏松议疫情期间一定要纠正不良睡眠习惯。症患者的综合管理,现制订本指南。抗骨质疏松药物的使用指征包括:①发生椎体脆性骨折(临床或无症状)或髋部脆性骨折者;新冠感染期间骨质疏松症的一般管理②DXA骨密度(腰椎、股骨颈、全髋或桡骨远端1/3)T值≤-25,无论是否有过骨折:③骨量减少(骨密按照中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分度-2.5
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