网络首发时间：2023-04-1209：55：24网络首发地址：https:/kns.cnki.net/kcms地晁由厍莎223o年d4月第s蜗卷第l期·9骨质疏松性骨折中西医结合诊疗专家共识世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会上海中医药大学附属龙华医院中日友好医院教育部筋骨理论与治法重点实验室摘要随着我国老龄化的加剧，全球骨质疏松症的发病率逐年攀升，骨质疏松性骨折(OPF)的发病率也随之上升，而中西医结合防治OP℉具有特色和优势。本共识以OP℉患者为对象，在充分查阅国内外指南、共识、相关文献以及国内外最新研究成果的基础上，结合我国医疗实际情况，针对O℉的临床诊断、中西医结合治疗、疗效评价、康复、预防调摄等方面形成共识。突出中西医结合诊疗的特色。本共识为临床医务工作者在OP℉的中西医临床应用方面捉供科学的指导。关键词骨质疏松性骨折；中西医结合诊疗：规范；专家共识Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of Osteoporotic Fracture withIntegrated Traditional Chinese and Western MedicineOsteoporosis Professional Committee of the World Federation of Chinese Medicine Societies,Longhua HospitalShanghai University of Traditional Chinese Medicine,China-Japan Friendship Hospital,Key Laboratoryof Muscle and Bone Theory and Treatment of Ministry of EducationAbstract With the aggravation of aging in China,the incidence of osteoporosis in the world is climbing year by year,and the in-cidence of osteoporotic fracture(OPF)is also increasing.Integrated traditional Chinese and westem medicine has its features andadvantages in the prevention and treatment of OPF.With OPF patients as subjects,on the basis of fully consulting guidelines,con-sensus,literature,and the latest research findings in China and abroad,combined with the actual medical situation in China,theconsensus has been formulated on the clinical diagnosis of OPF,integrated traditional Chinese and western medicine treatment,curative effect evaluation,rehabilitation,prevention,adjustment,etc.,highlighting the characteristics of integrated traditional Chi-nese and western medicine diagnosis and treatment.This consensus can provide scientific guidance for the clinical application oftraditional Chinese and western medicine in the treatment of OPF.Keywords Osteoporotic fracture;Combined traditional Chinese and Western medicine treatment;Standardization;Consensus中图分类号：R274文献标识码：Adoi:10.3969/j.isn.1673-7202.2023.07.002伴随人口老龄化进程的加速，全球骨质疏松症明确的体现[4)。椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端的发病率逐年攀升，骨质疏松性骨折(Osteoporotic等为OP℉的好发部位[可，其中胸腰椎椎体压缩性骨Fracture,OPF)的发病率也随之上升，而中西医结合折最为常见。防治骨质疏松性骨折则具有特色和优势。本共识以2流行病学骨质疏松性骨折患者为对象，依托重大疑难疾病中据报道，在2015年，国内0P℉（髋部、椎体和腕西医临床协作项目制定，详细介绍了骨质疏松性骨部)发生约269万例次，预计到2035年发生约483折的临床诊断、中西医结合治疗、疗效评价、康复、预万例次，至2050年约达到599万例次[四。女性发病防与调护等内容，突出中西医结合治疗的特色。供的危险性为40%，高于子宫内膜癌、乳腺癌和卵巢广大中医骨伤科、骨科、康复科、中医科、骨质疏松科癌的发病危险性总和；男性发病的危险性为13%，等以及中西医结合相关科室医务人员参考应用。高于前列腺癌的发病危险性。流行病学数据表1概述明，对首次骨折后或高危OP℉患者，2年内再骨折的OP℉是指受到轻微外力或受到“通常不会引起风险显著增加，同时伴随死亡风险持续增高]。危骨折的外力”，及未受到明显外力时发生的骨折，为险因素包括：1)既往有骨量减少或骨质疏松症诊断低能量或非暴力骨折，亦称脆性骨折]，属于骨质史；2)妇女绝经；3)体内维生素D缺乏；4)长期吸疏松症的严重并发症之一，是人体骨强度下降最为烟：5)长期酗酒：6)长期服用抗凝剂、糖皮质激素、安基金项目：国家自然科学基金重点项目(81730107,81930116,81873321,81973883)：国家中医药“传承创新团队”计划项目(ZYYCXTD-C-202202):上海市重中之重研究中心建设项目(2022ZZ01009):国家科技部重点领域“创新团队”计划项目(2015RA4002);国家教育部“创新团队”计划项目(RT1270):上海市市级科技重大专项(2017 SHZDZX01):上海市促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划重大临床研究项目(SHDC2020CR1010A):上海市长宁区卫生与计划生育委员会光华卓越PH工程(201601,201606)通信作者：阎小萍(1945.08一)，女，主任医师，教授，全国名中医，首都国医名师，研究方向：中西医结合治疗关节炎等风湿免疫疾病的临床研究，E-mail:yanxiaopingl688@126.com;王拥军(1965.09一），男，主任医师，教授，研究员，研究方向：中医药防治慢性筋骨病基础与临
