国际癌症报告合作组织(ICCR)乳腺癌淋巴结病理报告模板解读

网络首发时间：2023-02-230841：12网络首发地址：htps:/kns.cn骑床点c宋验税的南3.更.3pP4.0gp路围eb:39(2)·129.·专家论坛·国际癌症报告合作组织(ICCR)乳腺癌淋巴结病理报告模板解读徐程，王聪关键词：国际癌症报告合作组织；乳腺肿瘤：淋巴结：病理报告模板1ICCR乳腺癌淋巴结病理报告模板的特点中图分类号：R730:R737.9文献标志码：A腋窝淋巴结手术在过去二十年中发生了根本性变化，前文章编号：1001-7399(2023)02-0129-04瞻性随机试验（如AC0S0GZ0011,BCSG2301等）证明1~doi:10.13315/j.cmki.cjcep.2023.02.0012个前哨淋巴结(sentinel lymph node,.SLN)发生微转移甚至宏转移的患者，如果给予适当的辅助治疗，其预后并不比无精准医疗模式下，一份规范化的病理报告通过提供肿瘤转移的患者差s-。目前，SN活检成为腋窝分期的首选手类型、分级、切缘状态、分期及生物学标志物等参数，指导患术方式。乳腺癌淋巴结精确评估，对确定是否需要腋窝清扫者个体的临床决策、手术方式、后续治疗、预后预测等：也为术或可以安全豁免的决策有重大影响。公共卫生管理、流行病学、临床研究及实验室质量控制等方不同于其他报告模板（如CAP)将肿瘤与区域淋巴结在面提供准确可靠的数据口。同一模板中合并报告，ICCR将淋巴结评估部分单独生成一目前，国际上有来自不同国家或机构的多种病理报告数个报告模板，以提供更加详细、精确的病理信息。其包括9据集，在报告结构、命名规范、测量方法等存在差异，对临床个核心要素，3个非核心要素、1个核心/非核心要素（根据具病理数据之间的比较和评估可能造成影响。国际癌症报告体情况决定)（图1）。其主要特色：(1)强调背景信息的重合作组织(Intemational Collaboration on Cancer Reporting,IC-要性：将临床信息（涉及影像、治疗等）、哪一侧腋窝行淋巴CR)通过各大病理学组织之间的广泛合作，对多种数据集中结手术、术式及其细节分列为3个独立的核心要素，让病理的条目细节，根据实际需要进行合并和更新，开发涵盖不同医师充分了解患者个体的诊疗细节，有利于评估的准确性。系统及类型的肿瘤标准化病理报告数据集，提供通用的、经(2)强调最大转移癌大小和淋巴结外侵犯的评估：这两个核过循证医学验证的、具有一致的格式和内容，并包含指导单心要素对于提示其他淋巴结转移的风险有明确的循证学依个肿瘤管理和预测所需的参数刘：生成了更加精确、统一据)：新辅助治疗后的最大转移癌大小影响残余肿瘤负荷的和完整的数据集，并根据对疾病诊治管理的重要程度，依据评判。(3)介绍SLN转移的分子病理检测定量分级：该模循证学证据，将病理参数分为“核心要素”（大部分拥有2板中将一步核酸扩增法(one-step nucleic acid amplification,级或以上的证据支持)们和“非核心要素”（临床中十分重要OSNA)检测的淋巴结转移定量数据与现有的N分期进行对并被推荐)。强调核心要素是对肿瘤的临床管理，分期或预接]，同时也阐述其对于淋巴结评估分子检测持保守和谨慎后有关键性意义的参数，其总和是病理报告的最低标准)。的态度，客观提出造成假阳性结果的多种情况。(4)推荐淋乳腺癌相关模板(http:/∥www.iccr-cancer.org/datasets/巴结评估中的处理细节：建议将淋巴结切成2mm厚的组织published-datasets/breast/surgically-removed-lymph-nodes-for-片：如果在同一组织包埋盒内放置多个淋巴结，建议对每个breast-tumours)包括四部分：(I)导管原位癌、小叶原位癌和淋巴结进行墨染区分，以便准确评估转移癌SLN的数量和低级别病变)；(2)浸润性癌：(3)新辅助治疗：(4)淋巴结。SLN的总数。本文将对乳腺癌淋巴结病理评估部分进行深人解读，以促进2报告框架及条目细节要点解读乳腺癌淋巴结病理实践的标准化及评估报告的规范化，为格式化报告的应用提供借鉴。该数据集报告适用于乳腺肿瘤手术切除的同侧淋巴结，包括淋巴结清扫、靶向腋窝手术，SLN活检等标本，不适用于接受日期：2022-11-18淋巴结空心针活检(core needle biopsy,CNB)或细针穿刺作者单位：江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理学部，(fine-needle aspiration,FNA)标本。南京2100292.1核心要素作者简介：徐程，女，硕士，主治医师。E-mail:xuchengl9921123@2.1.1临床信息详细列举了影响琳巴结病理评估的临床163.c0m表现、影像学、治疗等相关信息：如乳腺癌患者有无可触及的王聪，女，博士，主任医师，通讯作者。E-mail:wangcon-肿大淋巴结、有无影像学可疑淋巴结、淋巴结既往穿刺或活gcc@vip.sina.com检史及结果；有无接受新辅助治疗等。强调全面完整地临床