护士进修杂志2023年2月第38卷第3期·241*·循证护理研究·踝泵运动预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的最佳证据总结张晓萌1胡雁2张延红3(1.北京大学第一医院护理部，北京100034：2.复旦大学护理学院，上海200000：3.承德医学院附属医院，河北承德067000)摘要目的总结并评价国内外关于踝泵运动预防妇科术后深静脉血栓(DVT)的最佳证据，为制订和规范踝泵运动预防妇科术后患者DVT的千预措施提供借鉴和参考，方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所指南库，美国国立临床诊疗指南数据库，PubMed,Cochrane Library、Web of Science,O-d、JB1循证卫生保健中心数据库、医脉通、知网、万方数据库，包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识随机对照研究，检索时间限制为建库至2021年9月15日（指南为近10年），使用相应的质量评价工具对纳人文献进行评价，并进行证据提取，结果本研究共纳入8篇文献，包括3篇指南，1篇系统评价和1篇专家共识、1篇证据总结，2篇随机对照研究，共提取踝泵运动预防DVT的最佳证据11条，主要包括“风险评估、风险筛查，运动时机、运动角度、运动频率、健康教育”6个主题。结论对于存在血栓风险极低的妇科术后患者，推荐踝泵运动作为机械预防方式之一，且在人院时即进行积极预防，护理人员通过多模式的健康教育，提高踝泵运动依从性，关键词肿瘤：踝泵运动：术后：深静脉血栓：证据总结Keywords neoplasm:ankle pump exercise:postoperative:DVT:evidence summary中图分类号：R473.6文献标识码：AD0L:10.16821/1.cnki.hjx.2023.03.011深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是简单易行、经济有效的方法[。然而，目前对于踝泵指血液在深静脉系统内异常凝结，临床表现为肢体疼运动的频率、强度、持续时间存在争议？)。因此，本痛、肿胀等。如不能有效控制，致栓子脱落，可引起肺研究通过系统检索国内外关于踝泵运动预防妇科术栓塞等一系列致命并发症)。2017年一项针对2373后DVT的相关证据，并对证据质量进行评价、整合和例妇科手术患者的前瞻性研究习报告显示，妇科手术总结，继而形成最佳证据，为制订和规范踝泵运动操因素、腹腔镜术中影响、肿瘤、女性激素及盆腔静脉解作标准提供循证依据。剖特点等使妇科术后患者存在高凝风险，其DVT发1资料与方法生率高达15%~40%。725%的妇科手术后的患者无典型的DVT临床表现)，易忽视无症状DVT,继11问题确立采用PICO模式构建循证问题]。而增加栓塞后综合征、肺动脉高压等并发症，降低患P(population):妇科肿瘤术后患者；I(intervention):者生活质量。现有血栓预防措施中，机械预防对患者踝泵运动；C(Control):常规康复运动；O(Outcome):耐受性要求较高，存在舒适性欠佳等问题，患者依从静脉血栓发生率、血流动力学改善情况。性较差，尚未普及至临床)。指南)明确强调，早期12证据检索严格按照循证“6S”证据模型叮，进功能锻炼有利于静脉血栓的预防。踝泵运动通过肌行计算机证据检索。检索的数据库为：UpToDate、肉活动挤压促进血液回流，加快静脉血液的流动速BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所度，从而达到预防血栓形成的目的，是血栓预防中最指南库、美国国立临床诊疗指南数据库、PubMed、Co基金项目：复旦循证护理中心证据转化与临床应用项目（编号：Fudanebn202003)作者简介：张晓萌(1990一)，女，河北邯郸，硕士，护师，从事临床护理研究通信作者：张延红，E-mail:15633142676@163.c0m(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
