Chinese Journal of Practical Intemal MedicineJanuary 2023 Vol43 No.1专家建议D0l:10.19538/j.nk2023010108基层应用胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的指导建议《基层应用胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的指导建议》专家组摘要：胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)被证实对血糖、体重和心、肾均有益，越来越广泛地应用于临床，并被指南推荐为治疗2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心脏病(ASCVD)患者的优选用药。文章针对基层医生使用GLP-1RA临床实践的主要问题，以问答的形式提供简明扼要的指导建议，旨在为基层医生规范使用该类药物提供参考，更好地帮助改善患者结局。关键词：2型糖尿病：基层医疗：胰高糖素样肽-1受体激动剂中图分类号：R543.1文献标识码：AExpert opinion on glucagon-like peptide-1 receptor agonist for treatment of type 2 diabetes in primary healthcare.Panel of glucagon-like peptide-I receptor agonist for treatment oftype 2 diabetes in primary health care.Corresponding author:ZHU Da-long,E-mail:zhudalong@nju.edu.cn;MU Yi-ming,E-mail:muyiming@30lhospital.com.cnAbstract:Glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-IRA)has demonstrated better glycemic control and weight losswhile improved outcomes for cardiovascular and renal conditions,which is widely used in recent years.The latest guidelinesrecommended GLP-IRA as the first-line drug for T2DM patients with established atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD)or indicators of high ASCVD risk.This article aims to provide concise guidance and suggestions in the form ofquestions and answers to the main problems of GLP-IRA for the general practitioners in primary health care,and helpimprove outcomes for T2DM patients.Keywords:type 2 diabetes mellitus;primary health care;glucagon-like peptide-1 receptor我国成人糖尿病患病率已上升至11.2%，且城(ASCVD)患者的首选联合用药，甚至一线用药[1。乡差别缩小；而糖尿病治疗率和控制率仍处于较低GLP-1RA可与除二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)之水平，在农村更为明显。基层医疗机构是糖尿病外的多种降糖药物联用，且安全性良好，被越来越防治的主战场，但基层医护人员对糖尿病管理的同广泛地应用于临床。本文针对基层医生使用GLP-质化水平亟待提高。基层糖尿病防治任务艰巨。1RA临床实践的主要问题，以问答的形式提供简明糖尿病强调综合管理和个体化治疗，药物治疗扼要的指导建议。是其中重要的组成部分。胰高糖素样肽-1受体激1什么是GLP-1和GLP-1RA?动剂(GLP-1RA)针对T2DM多重病理生理机制，除有效降低糖化血红蛋白(HbAc)外，还可改善多种GLP-1是一种由人体肠道L细胞分泌的多肽类心血管危险因素，具有减重、降压、改善血脂、减少激素，GLP-1受体广泛分布于胰岛细胞、胃肠道、新发大量白蛋白尿等作用，部分GLP-1RA被证实具肺、脑、肾脏、下丘脑、心血管系统、肝脏、脂肪细胞有确切的心血管保护作用！，因此被国内外指南推和骨骼肌等列。GLP-1RA属于肠促胰素类药物，荐为治疗T2DM合并动脉粥样硬化性心脏病通过激活GLP-1受体以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌，同时增加肌肉通信作者：朱大龙，电子信箱：chudalong@mju.ed血.cn;母义明，电和脂肪组织葡萄糖摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成而子信箱：muyiming(@301 hospital.com.cn发挥降糖作用，并延缓胃排空，抑制食欲等。
