全科护理2023年1月第21卷第3期·301基于循证的老年危重病人谵妄预防的最佳证据总结品周蒙，张宇辰，贾圣杰，辛晨，盖玉彪，孙会亭，张菊Evidence-based summary of best evidence for delirium prevention in elderly critical patientsZHOU Meng,ZHANG Yuchen,JIA Shengjie,XIN Chen,GAI Yubiao,SUN Huiting,ZHANG Ju (The AffiliatedHospital of Qingdao University,Shandong 266000 China)Abstract Objective:To summarize the best evidence for delirium prevention in elderly critical patients,in order to provide referencefor ICU elderly delirium prevention in hospitals at all levels.Methods:The initial questions were established by using the PIPOST tooldeveloped in the Evidence-Based Nursing Center by Fudan University.Under the guidance of the "6S"evidence model,the evidence ofdelirium prevention and management of elderly critical patients in the relevant database retrieved in the past ten years was determinedlayer by layer,and the evidence was extracted and summarized according to the literature of methodological quality evaluation.Results:A total of 14 papers were included.The best evidence consisted of four aspects containing management and training of developingdelirium,assessment of delirium,correction of risk factors,and delirium monitoring.containing the best evidence summaries for 17evidence topics.Conclusions:This study summarized the best evidence for the prevention of delirium in elderly critical patients.Medicalstaff should select the best evidence for pertinence,standardize the management of delirium in elderly critical patients,and improve thequality of nursing.Keywords evidence-based nursing:ICU:aged:delirium:summary of evidence摘要目的：总结老年危重病人谵安预防的最佳证据，为各城医院在重症监护室(ICU)老年谵安预防方面提供借鉴与参考，方法：应用复旦大学在循证护理中心开发的PIP0ST工具确立初始问题，以“6S”证据模型为指导，逐层确定检索的相关数据库中近10年关于老年危重病人谵妾预防及管理的证据，并对符合方法学质量评价的文献进行证据的提取与汇总。结果：纳入文献14篇，形成谵妾的管理和培训、谵妾的评估、纠正危险因素及谵妾措施的监测4个证据大类，包含17个证据主题的最佳证据总结，结论：孩研究汇总了老年危重病人谵妾预防的最佳证据，医务人员应选择针对性的最佳证据，规范老年危重病人谵妾的管理，提高护理质量，关键词循证护理：ICU:老年，谵妾，证据总结d0i:10.12104/j.issn.1674-4748.2023.03003随着人民生活水平的提高与医疗技术的不断进步，老年病人谵妄发病率及谵妄持续时间，次要结局指标中国人口老龄化现象日益凸显，65岁以上的住院病人谵是入住ICU时间，生活自理能力评估及家属满意度：S妄发生率为14%~56%，死亡率为10%一65%习。研(setting):ICU病房；T(type of evidence)):证据总结、究显示，因器官功能退化合并大手术、脓毒血症等危重系统评价、指南、专家共识及原始调查。症，高达80%的重症监护室(ICU)老年病人可发生谵1.2结构化文献检索依据“6S”证据资源金字塔分妄)。对老年病人来说，谵妄是危及生命的意识障碍，布模式从上至下逐级检索)。信息检索的主要数据库具有严重的不良后果，包括再住院、认知能力下降甚至包括Cochrane图书馆、JBI循证数据库、苏格兰校际指死亡1)。有研究证明，30%~40%的谵妄可以通过南网、BMJ Best Practice、Up To Date等循证资源数据早期识别危险因素而减少发生)。虽然国内外对谵妄库和PubMed、Embase、Web of Science、维普数据库、病人的预防研究较多，但针对病情危重、诱发因素多的中国期刊全文数据库以及万方数据库等综合数据库。ICU老年病人暂无规范化流程。因此，本研究拟采用同时纳入参考文献，避免漏检。检索日期：循证数据库循证方法，筛选并汇总管理证据，为临床识别和管理老从建库至2021年9月30日：综合数据库检索时间为年危重谵妄病人提供参考。2011年1月1日一2021年9月30日。检索词：中文1资料与方法数据库以“ICU OR重症监护室”AND“老年”AND“谵1.1问题确立采用复日大学循证护理中心提出的妄”AND“预防OR护理OR管理OR治疗OR干预PIPOST模型确立初始问题，阐述证据实施中的关键要素啊。OR评价”进行高级检索：英文数据库以“ICU ORP(population):年龄≥65岁的ICU老年病人；I(intervention):intensive care unit"AND"elderly OR aged OR older预防ICU老年谵妄的措施；P(professional):ICU医护OR geriatric"AND"delirium"AND"prevention OR nursing人员，病人及家属；O(outcome):主要结局指标是ICUOR management OR administration OR interventionORa即opraisal'
