脑卒中护理专题中华护理杂志2023年1月第58卷第1期【编者按】脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，年发病率为276710万，具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、高经济负担五大特点，给悲者、家庭及社会带来沉重负担。本期专题聚焦脑卒中静脉溶栓护理、卒中并发症护理以及悲者自我护理的难点，组织了6篇文章。静脉溶栓是急性缺血性脑卒中最有效的治疗方法，《急性缺血性脑卒中静脉溶检护理指南》根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员的判断编制，为静脉溶栓护理实践提供依据。静脉溶栓治疗受到时问窗的严格限制，且可能发生出血等并发症，大多数急性缺血性卒中惠者的代理决策者存在决策困境，《急性缺血性脑卒中溶栓代理决策者的决策国境及影响因素》从决策心理的角度剖析来自患者及其家属个体导致决策延迟的深层次原因，为医护人员短时问内获取溶检知情同意提供借鉴。呼吸系统感染是脑卒中惠者最常见的并发症，《预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案构建》《脑卒中呼吸系统感染患者气道管理的最佳证据总结》为卒中惠者呼吸系统感染的预防和护理提供了方案和依据。菠劳是卒中患者急性期即可出现的最常见、最持久、对日常生活影响最大的并发症之一，《卒中后菠劳评估工具的范围综述》全而收集、比较卒中后菠劳的评估工具，为医护人员选择科学、有效的工具筛查、评估卒中后数劳提供参考。照顾者在促进惠者雏持健康行为、改善患者生活质量等方面发挥重要作用，《照顾者对脑卒中患者自我护理贡献量表的编制及信效度检验》为评估照顾者对脑卒中患者自我护理的贡献提供了有效工具。欢迎关注。急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南中华护理学会内科专业委员会首都医科大学宣武医院（执笔：常红张素范凯婷赵洁田思颖）【摘要】目的制订《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》，作为实施急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理的指导工具，以规范溶栓治疗的护理行为。方法严格按照循证护理实践指南制订的方法，构建《急性缺血性脑卒中静脉溶检护理指南》苹案，采用临床指南研究与评估系统目录Ⅱ对指南苹案进行专家评审，根据专家评审结果和建议对指南进行修改，形成正式指南。结果构建的指南推荐意见涵盖了院内组织管理、病情观察、并发症的观察与处理、体位与离床活动和质量管理共5个方面的内客。结论《急性缺血性脑卒中静脉溶检护理指南》是根据最佳证据、临床实际情况以及专业人员的判断形成的循证指南，可作为参与急性缺血性脑卒中患者静脉溶控治疗的临床护理人员进行科学决策的实践依据。【关键词】急性缺血性脑卒中；静脉溶检；护理实践；循证护理学；指南Nursing guidelines for intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke/Internal Medicine NursingCommittee of Chinese Nursing Association,Xuanwu Hospital Capital Medical University (Writing Committee:CHANG Hong,ZHANG Su,FAN Kaiting,ZHAO Jie,TIAN Siying)[Abstract]Objective To develop an intravenous thrombolysis nursing guideline for acute ischemic stroke as aguiding tool for the implementation of intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke,and to provide a referencefor the practice and management of nursing in the standardization of thrombolytic therapy.Methods According tothe method of evidence-based nursing practice guidelines,the draft of intravenous thrombolysis nursing guidelines foracute ischemic stroke was constructed.The draft guidelines were reviewed by experts using the catalogue ofClinical Guidelines Research and Evaluation System II.According to the results and suggestions of expert review,the guidelines were modified to form the formal guidelines.Results The recommendations included 5 aspects,namely hospital organization management,disease observation,observation and treatment of complications,posture andbed-leaving activities,and quality management.Conclusion The guidelines for intravenous thrombolysis nursing inacute ischemic stroke are evidence-based guidelines based on the best evidence,clinical practice and the judgmentof professionals,and can be used as a practical basis for clinical medical staff to make scientific decisions onintravenous thrombolysis therapy in patients with acute ischemic stroke.D01:10.3761.issn.02541769.2023.01.001基金项目：北京市属医院科研培育计划项目(PG2022016)作者单位：100053北京市首都医科大学宣武医院神经内科（常红，范凯婷，赵洁，田思颖）：北京大学人民医院呼吸科（张素）通信作者：张素，E-mail:小angu3702@sin.com常红：女，硕士，主任护师，科护士长/护理部副主任，E-mail:changhong19791111@126.com2022-05-16收稿10 Chin J Nurs,January 2023,Vol.58,No.1
