·指南与共识·《中国老年保健医学》杂志2022年第20卷第5期脊髓损伤康复治疗临床实践指南中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会基金项目：国家重点研发计划项目（冬奥运动损伤康复珍疗体系建立及绿色通道示范，编号：2018YF0301104)指南制定专家委员会（排名不分先后）：王方永、丛芳、刘宏炜、刘根林、许庭珉、苏国栋、杜良杰，李军，李建军，杨德刚、吴娟、胡春英、黄富表（首都医科大学康复医学院中国康复研究中心/北京博爱医院）：刘长彬首都医科大学附属北京天坛医院)：张超(山东省临沂市人民医院)：范维娇北京小汤山医院)：郭韵（清华大学附属北京清华长庚医院）：秦川（首都医科大学附属友谊医院)：凌华（中国康复科学所/中国康复研究中心）指南外审专家委员会（排名不分先后）：吕杭州（华北医疗健康集团邢台总医院）：刘西纺（西安市红会医院）：刘洪举（贵州省骨科医院)：闫金玉（内蒙古医科大学第二附属医院）：许建文（广西医科大学第一附属医院）：许涛（华中科技大学同济医学院附属同济医院)：杨兴华（首都医科大学公共卫生学院）：张艳（甘肃省康复中心）：武亮（北京小汤山医院）：范晓华（山东省立医院）：周云（安徽医科大学第二附属医院）：姚黎清（昆明医科大学第二附属医院）：高红艳（同济大学附属养志康复医院）：蔡西国（河南省人民医院)指南制定工作小组（排名不分先后）：刘宏炜、杨德刚、张春佳、祖力亚尔·塔力甫、胥鑫、高峰、崔尧首都医科大学康复医学院中国康复研究中心/北京博爱医院)执笔人：崔尧、张春佳、胥鑫共同通讯作者：杜良杰、李建军doi10.3969/i.issn.1672-2671.2022.05.0031.指南制定背景动活动、肌力训练、呼吸与排痰训练、间歇导尿、预防压疮等：近年来，脊髓损伤(spinal cord injury,SC)的发病率及致恢复期和慢性期需要进行离床训练，包括关节活动度训练、主伤原因发生了变化·据统计，全球范围的创伤性SCI发病率动肌力训练、膀胱和直肠管理、呼吸和排痰训练等，为患者回在(10.4~83)/百万，其中，我国创伤性SC1发病率为(23.7~归家庭和社会做好准备，并相应进行心理干预☒。目前常用60.6)/百万，欧洲发病率在(16~19.4)百万。SC患者的康复措施包括运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、高压氧发病年龄也在逐渐攀升.由趺倒引起的SC在增加，女性及儿治疗、辅助器具和康复机器人等。童SCI人数比例也在增加，心血管疾病、糖尿病和骨质疏松患本指南参考国内外相关研究、指南、标准和文献，以WHO者的$C发病风险也呈现增加的态势[)。早期规范的康复治国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of疗可以有效降低致残率，恢复肢体功能，改善患者的生活质Functioning,ICF)的框架为指导，结合《国际疾病分类第十一量：SCI患者应早期进行康复，宜从急诊抢救就开始实施康次修订本(ICD1)》,运用HO推荐的临床循证指南的制定复治疗四。拥有全面高效康复团队的SC治疗单元能够为患方法，以WHO证据质量评价及推荐强度评级的GRADE系统者提供科学合理的康复评定和康复治疗，能降低医疗总费用，Grading of Recommendations Assessment,Development and E-减轻患者家庭和社会的负担四。valuation,GRADE)作为证据强调推荐等级，评价证据质量，确$CI治疗单元需要由经验丰富的康复医师进行管理：需定推荐意见分级，由专家委员会作出SCI康复治疗的规范化要多学科医疗卫生专业人员参与康复治疗和护理：需要根据评定和治疗方法的推荐意见6山$C损伤平面和程度确定康复目标0：需要引导患者主动参2.指南制定方法与康复目标的制定，提高康复治疗的依从性和满意度，让患者2.1制定流程本指南由中国残疾人康复协会脊髓损伤康充分认识并尽快适应伤病后生活：需要有专门场地和技术复专业委员会制定，同时参考了SCI患者及家属代表的建议，设备以开展专业的康复治疗训练等四。咨询了相关的方法学专家及医保部门等政策制定者的意见：SCI的康复评定要从伤后尽早开始，首先要遵循ABCS原以使指南制定的过程基于循证证据，更加规范、透明、独立、具则，即要准确评估患者的气道(airway,)、呼吸(breath,B)、循有科学性和实用性。环(circulation,O、脊柱(spie,S);其次，要进行神经功能在指南制定过程中，组建了指南制定专家委员会、指南外评估，包括感觉运动和残损分级等。审专家委员会，指南工作小组3个团队，各自独立，分工协作，SCI的康复治疗需要根据不同时期采用不同的针对性治并聘请了方法学专家进行具体的方法学指导：根据系统评价疗方案，如急性期以床旁训练为主，如良肢位的摆放、关节被结果基于GRADE获得证据质量评级及推荐意见。8
