加强胆固醇管理迎接冠心病拐点——中国血脂管理指南(2023)解读

临床心血管病杂志2023,39·340·J Clin Cardiol(China)(5):340-341·指南解卖·加强胆固醇管理迎接冠心病拐点中国血脂管理指南(2023)解读黄坤1程翔！廖玉华！[摘要]《中国血脂管理指南(2023年)》于2023年3月重磅发布，引发了广泛关注，与《中国成人血脂异常防治指南(2016年)》相比，新指南在诸多方面做了更新，其中强化降脂和联合用药两个方面值得关注，新指南的更新为临床进一步降低血脂异常患者心血管事件风险提供了可靠指导，[关键词]血脂管理：中国血脂管理指南D0I:10.13201/j.issn.1001-1439.2023.05.004[中图分类号]543[文献标志码]CStrengthen lipid management,meet the inflection point of coronary heartdisease:to decipher Chinese guidelines for lipid management(2023)HUANG Kun CHENG Xiang LIAO Yuhua(Department of Cardiology,Union Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University ofScience and Technology,Wuhan,430022,China)Corresponding author:LIAO Yuhua,E-mail:liaoyh27@163.comAbstract Chinese guidelines for lipid management(2023)were released in March this year,which attractedwidespread attention.Compared with the "Guidelines for the Prevention and Treatment of Dyslipidemia in ChineseAdults(2016)",the new guidelines have been updated in many aspects,among which "intensive lipid reduction"and "combination medication"are worthy of attention.The updated guidelines provide reliable guidance for furtherreducing the risk of cardiovascular events in patients with dyslipidemia.Key words lipid management:Chinese guidelines for lipid management(2023)《中国循环杂志》2023年3月发布了《中国血病死亡率上升的主要原因。提高公众或ASCVD脂管理指南(2023年)》)，这是中国继《中国成人患者对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率则是血脂异常防治指南(2016年修订版)》后时隔7年ASCVD一级预防、二级预防的核心策略。因此，更新的血脂指南。专家组决定将“血脂异常防治指南”更名为“血脂管1中国血脂指南命名更新理指南”。2012一2015年流行病调查显示，中国≥35岁2LDLC仍然作为血脂干预的首要靶点成人对血脂异常的知晓率仅为16.1%，在一级预新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶防的动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)高危人群点，以危险分层确定其目标值。2016年指南中，推中，降脂药物的治疗率仅为5.5%；在已患ASCVD荐以LDL-C为首要干预靶点(I类推荐，A级证人群中，降脂药物的治疗率为14.5%，低密度脂蛋据)，非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)作为次要干白胆固醇(LDL-C)达标率仅为6.8%。中国AS-预靶点（Ⅱa类推荐，B级证据）。新指南中，LDL-CCVD患者中26%为超高危患者，LDL-C达标率仅仍是首要降脂靶点，非HDL-C是降脂治疗的次要为13%。《中国心血管健康与疾病报告2021》显干预靶点，并将ApoB、TG、Lp(a)、HDL-C列入其示四]，2019年中国城市居民冠心病死亡率为他干预指标，见表1。121.59/10万，农村为130.14/10万，2002一20193LDL-C目标值增加了“超高危”年中国城乡居民冠心病死亡率呈现继续上升趋势。关于降脂靶点目标值，2016年指南中，将非高胆固醇血症LDL-C的治疗率和达标率低是冠心ASCVD人群根据胆固醇水平和危险因素的严重1华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科（武汉，程度，分为高危、中危或低危，由个体心血管病发病430022)危险程度决定需要降低LDL-C的目标值。而新指通信作者：廖玉华，Emil:liaoyh27@163.com南则基于大规模临床研究的结果，为有效降低AS引用本文：黄坤，程翔，，玉华.加强胆固醇管理迎接冠心病拐点一中国血脂管理指南(2023)解读[J门.临床心血管病杂志，2023,39(5)：340-341.D01.10.13201/j.issm.1001-1439.2023.05.004.(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net