中国男科学杂志2023年第37卷第1期·指南与共识·慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南*中国中西医结合学会男科专业委员会“一、背景、目的与意义opment and Evaluation)系统评价当前最佳证据后，再通慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是指前列腺过专家论证汇集集体经验和智慧，制定了有证据级别在病原体和/或某些非感染因素作用下，患者出现以盆及推荐意见的《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病。(以下简称：本指南)。慢性前列腺炎临床表现复杂、病情缠绵难愈。本病患本指南适用的疾病范围为慢性前列腺炎(Chronic者常表现为疼痛和下尿路症状，部分患者还伴有焦虑、prostatitis,CP),包括其分类、流行病学、发病机制、诊断、抑郁、恐惧等精神心理障碍以及勃起功能障碍、早泄等治疗、健康教育与随访等内容。本指南适用于各级中医性功能障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量，并医院、综合性医院及社区医疗服务中心等医疗机构。加重社会经济负担。如何充分运用中医、西医现有的本指南适用人群范围为执业医师（包括从事中医、西研究成果，进一步规范诊疗，提高临床疗效，改善预后，医及中西医结合工作的医师)、护理人员和医学院校中从减轻社会负担，是亟待解决的难题。事中医药、中西医结合等相关专业的教学、科研人员。以本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴。上人员可在临床及科研、教学实践中参考使用本指南。中医药治疗慢性前列腺炎独具优势和特色，可改善患二、前列腺炎分类者疼痛症状、排尿症状和生活质量评分，并且药物不良慢性前列腺炎主要包括慢性细菌性前列腺炎反应少。西医治疗慢性前列腺炎的方法包括药物治(Chronic bacterial prostatitis,CBF)、慢性前列腺炎/慢疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗等，其主要方法是药性盆腔疼痛综合征(Chronic prostatitis/chronic pelvie物治疗。pain syndromes,CP/CPPS)。欧洲泌尿外科学会(Eumo-近年来，由于慢性前列腺炎的诊断和治疗方面的pean Association of Urolog,EAU)将前列腺疼痛综合征新理念、新方法、新技术、新药物不断涌现，在学科深度(Prostate pain syndrome,PPS)重新定义为原发性前列腺和广度上都有长足的发展和进步，在临床实践中，《慢疼痛综合征(Primary prostate pain syndrome,PpPS)[。性前列腺炎中西医结合诊疗指南》(2007年试行版)、该定义突出强调了该综合征的“原发性”。“慢性前列《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》(2015年腺炎”一词仍然与PPS等同。版)也逐渐显现出一些不足之处，有必要进行及时地更前列腺炎的具体分类参照学术界比较公认的1995新和修订，以契合当前的临床诊疗实际，进一步促进慢年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,性前列腺炎诊疗的规范化，提高临床疗效。特别是近NH)制定的前列腺炎分类方法（表1）。年来循证医学的发展、中西医结合治疗慢性前列腺炎研前列腺炎常见的类型主要是Ⅱ型、Ⅲ型。Ⅳ型前究的开展以及高质量研究证据的产生，为中西医结合诊列腺炎由于缺乏症状而少有主动就诊者。本指南主要疗慢性前列腺炎临床指南的制定提供了循证依据。论述Ⅲ型前列腺炎，即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综为此，指南制定工作组邀请中医、西医及中西医结合征(CP/CPPS)。合临床医学专家和方法学专家共同参与，遵循医学指三、流行病学南制定的循证方法，通过广泛地搜集国内外中西医结慢性前列腺炎是泌尿男科常见病、多发病，部分慢合防治慢性前列腺炎的研究成果，在进行文献评价及性前列腺炎对患者的身心健康造成严重影响。由于国GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Devel-内的各项调查研究所应用的流行病学方法及所选择调·基金项目：中国中医科学院科技创新工程（编号：C2021A02208):国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程岐黄学者资助项目（国中医药人教函[2022]6号）"通信作者：宾彬，E-mail:billbinn@sin.com
