盆底超声临床实用规范化检查专家共识（2022版）

中国医学影像学杂志2023年第31卷第2期规范与共识同盆底超声临床实用规范化检查专家共识(2022版)河南省超声医学质量控制专家委员会；◆通信作者王容丽wrlssy(@163.com【中图分类号】R323.3+4:R445.1【D0I】10.3969f.issn.1005-5185.2023.02.001盆底功能障碍性疾病严重影响女性的生活质量，点噪声抑制和组织谐波功能。如存在会阴体肥厚、肛盆底超声是其重要的影像学检查方法，目前己普遍应门内陷或其他凸阵探头无法获得清晰的肛提肌、肛门用于临床4刀，但存在操作不统一、不规范，报告内容括约肌图像时，可使用腔内探头观察肛提肌和肛门括多种多样、质量参差不齐等问题。为此，河南省超声约肌。凸阵容积探头需设置有“盆底”检查条件，建医学质量控制专家委员会在参考国内外成熟检查、报议参数设置8，①盆底模式：深度7~9cm,二维扫描告体系标准及相关指南、共识⑧1的基础上，结合工角度90°，容积角度85或以上，2个聚焦区：②肛管模作经验，共同商讨制订本共识，旨在规范盆底超声检式：深度5~6cm,二维扫描角度60°，容积角度70°查操作流程、统一报告和存图内容，提高盆底超声检1个聚焦区（尽可能贴近探头表面）。详细参数设置需查和诊断水平。结合所用超声仪器进行微调，以清晰显示盆底各结构为准。1盆底超声相关术语和概念4盆底超声检查的适应证盆底超声的相关术语包括，①有效的盆底肌收缩动作：盆底肌收缩时盆腔器宫向头腹侧移动、肛提肌主要包括：①产后女性的盆底功能评估：②可疑盆裂孔面积缩小，且收缩动作持续时间≥3s1,:②有底功能障碍性疾病的诊断及病情程度评估：③盆底功效的Valsalva动作：Valsalvaz动作时盆腔器宫向背尾侧能障碍性疾病手术疗效评价和植入材料的观察：④盆移动、肛提肌裂孔面积增大，且Valsalva动作持续时间底康复疗效评价：⑤盆底炎症或肿瘤性病变的诊断。≥6sB,11:③膀胱颈：膀胱颈位于膀胱出口，其实质5盆底超声检查的禁忌证为尿道内口，因此以尿道内口移动度反映膀胱颈移动盆底超声检查为无创、非侵入性检查，受检者无度：④参考线：正中矢状切面经耻骨联合后下缘的明显不适，无绝对禁忌证。相对禁忌证为存在不能配水平线8：⑤尿道倾斜角：近段尿道与人体纵轴线形合完成检查的精神症状及较大量阴道出血。成的夹角1：⑥膀胱后角：近段尿道与膀胱后壁之6盆底超声检查前准备间的夹角1，：⑦膀胱颈移动度：与静息状态比较，Valsalvaz动作后膀胱颈下移的距离I1l):⑧尿道旋转6.1受检者的准备①排空大小便，若膀胱或直肠不角：与静息状态比较，Valsalvaz动作后近段尿道旋转的能排空，可推迟检查时间，必要时可给予导尿或肠道角度11：⑨最小肛提肌裂孔平面：三维/实时三维条准备（泻药或灌肠）：②体位：受检者取屈膝仰卧位，件下，经腹侧耻骨联合后下缘与背侧肛直角前缘之间如屈膝仰卧位不能获得有效的Valsalva动作，变换体的平面11。位或可达到有效Valsalva动作，如采取分腿抱膝位、半卧位或站立位等。分腿抱膝位可导致膀胱颈移动度及2盆底超声检查医师的要求肛提肌裂孔面积与屈膝仰卧位不一致叨，临床应用时具备执业医师资格，并接受过盆底超声系统化培应注意此差异。训，熟练掌握盆底解剖、正常盆底及盆底相关疾病的62探头探头外罩专用探头套，探头内外均需涂抹足声像图特征、超声诊断方法，了解盆底功能障碍性疾够的耦合剂，探头套表面需使用消毒型或无菌耦合剂.病的常用临床检查及治疗方法，具备独立完成盆底超7盆底超声检查技术操作要点声检查操作及诊断的能力。7.1二维扫描3盆底超声检查仪器7.1.1正中矢状切面(1)获取方法：将受检者大阴高分辨率彩色多普勒超声诊断仪，配置凸阵容积唇分开，探头指示点朝上，探头纵向放置于受检者会探头，探头频率4~8MHz,具有提高图像分辨力的斑阴处，可获得正中矢状切面，探头应紧贴会阴和耻骨97