中华糖尿病杂志2023年2月第15卷第2期Chin JDiabetes Mellitus,.February2023.Val.15,No.2·123··规范与指南·糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染时的血糖管理共识中国医师协会内分泌代谢科医师分会国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）通信作者：李霞，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心，长沙410011，Email:ixia@csu.edu.cn;周智广，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心，长沙410011，Email:houzhiguang(@csu.edu.cn【摘要】糖皮质激素广泛用于治疗新型冠状病毒感染重型和危重型患者，诱发的高血糖是临床十分突出的问题。其有发生率高、发生速度快、血糖升高显著以及午后高血糖等临床特点，需要临时进行额外的、更积极的血糖管理。接受糖皮质激素治疗前应注重询问病史和进行糖代谢筛查，根据糖代谢状态实施血糖监测，建议非糖尿病患者监测下午4点血糖以早期发现高血糖，糖尿病患者则监测多点血糖。降糖策略需依据患者病情和血糖谱制定，血糖轻度升高者予以合理的口服降糖药或胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗；血糖明显升高(>16.7mmL)、既往使用胰岛素治疗或给予肠内外营养者建议采用胰岛素治疗。制定本管理共识旨在加强新型冠状病毒感染患者接受糖皮质激素治疗期间的血糖管理，并改善预后。【关键词】新型冠状病毒感染：糖皮质激素；血糖管理191Management of hyperglycemia in COVID-19 patients treated with glucocorticoids:an expertconsensus statementChinese Endocrinologist Association,Chinese Medical Doctor Association,National Clinical ResearchCenter for Metabolic Diseases (Changsha)Corresponding authors:Li Xia,Department of Metabolism and Endocrinology,Key Laboratory ofDiabetes Immunology (Ministry of Education),National Clinical Research Center for MetabolicDiseases,the Second Xiangya Hospital of Central South University,Changsha 410011,China,Email:lixia@csu.edu.cn;Zhou Zhiguang,Department of Metabolism and Endocrinology,Key Laboratory ofDiabetes Immunology (Ministry of Education),National Clinical Research Center for MetabolicDiseases,the Second Xiangya Hospital of Central South University,Changsha 410011,China,Emailzhouzhiguang @csu.edu.cn新型冠状病毒感染近年肆虐全球，对人类健康案（试行第十版）》，建议对于氧合指标进行性恶化、造成巨大威胁。新型冠状病毒感染重型和危重型影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重预后差，大量炎性因子可以引起严重的弥漫性肺损型和危重型病例，的情短期内（不超过10日）使用伤，是导致死亡的主要类型。根据国家卫生健康委糖皮质激素，类型及剂量建议为地塞米松5mgd或和国家中医药局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方甲泼尼龙40mgd,通过其强大的抗炎和免疫抑制D01:10.3760/cma.j.cnl15791-20230117-00022收稿日期2023-01-17本文编辑张晓冬引用本文：中国医师协会内分泌代谢科医师分会，国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）.糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染时的血糖管理共识.中华糖尿病杂志，2023,15(2123-127.D0:10.3760/cmaj.cml15791-20230117-00022
