中国实用儿科杂志2023年2月第38卷第2期81指南解读D0:10.19538/jek2023020601体外生命支持组织(ELS0)儿科体外心肺复苏指南解读冯秋霜，洪小杨【摘要】体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是利用体外膜氧合(extracorporeal membraneoxygenation,ECMO)进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的技术。为了进一步提高心搏骤停的存活率，改善远期种经系统预后，体外生命支持组织(Extracorporeal L,ife Support Organization,ELS0)于2021年制定了儿科ECPR指南，对ECR的团队建设、决策、时机和实施等方面做出了详细指导，该文对指南建议内容进行解读。【关键词】体外心肺复苏；心搏骤停；体外膜氧合中图分类号：R72文献标志码：AInterpretation of ELSO guidelines for pediatric extracorporeal cardiopulmonary resuscitation FENG Qiu-shuang,HONGXiao-yang.PICU,Faculty of Pediatrics,the Seventh Medical Center,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100026,ChinaCorresponding author:HONG Xiao-yang,E-mail:jyhongxy@163.comAbstract Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation is the technique of cardiopulmonary resuscitation using extracorporealmembrane oxygenation.To further improve the survival rate of cardiac arrest and improve the long-term neurological outcomes,theExtracorporeal Life Support Group developed pediatric ECPR guidelines in 2021.Detailed guidance is provided on decision andtiming of ECPR,team building,and implementation of ECPR.This article interprets the recommended content of the guidelines.Keywords extracorporeal cardiopulmonary resuscitation cardiac arrest;extracorporeal membrane oxy genation近年来，随着重症医学技术体系建设完善，院1ECPR定义与作用内和院外心搏骤停存活率得到进一步提升，神经系统预后也有所改善。但儿科人群，尤其是院外儿科ECPR是利用体外生命支持技术，对临床心搏骤停患儿，预后仍较差刃。一般长时间的心上出现心搏骤停，而常规CPR无法有效复苏，原发肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),意味疾病可逆或存在移植可能性的患儿进行抢救的技着存活率降低[+和神经系统后遗症增多[副。虽术。体外生命支持技术可以是ECMO或者体外循然近年来体外膜氧合(extracorporeal membrane环(cardiopulmonary bypass,.CPB)。为了和心脏支oxygenation,ECMO)技术辅助CPR在儿科心搏骤持的动脉-静脉(venoarterial,.VA)ECMO相鉴别，停患儿抢救中的应用逐渐增多，但很多细节方面2018年ELS0的指南已对ECPR的定义进行明确，仍存在争议。因此，体外生命支持组织ECPR是患儿未恢复自主循环，在CPR同时开始(Extracorporeal Life Support Organization,ELSO)ECMO支持：或者在恢复自主循环20min以内开始2021年制定了儿科体外心肺复苏(extracorporealECM0支持，如果在恢复循环20min后，再开始cardiopulmonary resuscitation,ECPR)指南o1,特此ECMO支持，被定义为心脏支持VA ECMO,而不是进行解读。ECPR[I。这就对ECPR和VA ECMO做出明确的区分。指南进一步明确儿科ECPR的目的，即临床上桥接作用，为下一步决策争取时间，可为进一步基金项目：国家重点研发计划项目(2021YF℃2701700)：首都诊断、治疗、转运或恢复争取时间，过渡到器官移卫生发展科研专项项目(2020-2-5093)植或长期辅助装置，如病情不可逆，还可作为一种作者单位：中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部重症医学科.北京100026姑息治疗。通信作者：洪小杨，电子信箱：jyhongxy(@163.com另外，明确创伤导致心搏骤停之后的紧急保
