·98中医杂志2023年1月第64卷第1期Journal of Traditional Chinese Medicine,.2023,Vadl.64,Na.1D01:10.13288/5.11-2166h.2023.01.019桥准与规范痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会▣阳痛风(g0ut)是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排cm/index)注册（注册编号：IPGRP-2020CN159)。泄减少，导致机体血尿酸水平(uric acid,UA)升1指南形成方法高，形成高尿酸血症(hyperuricemia),单钠尿酸1.1指南发起机构与专家组成员盐(monosodium urate,MSU)析出、沉积所致的本指南由中国中西医结合学会提出，由天津中品体相关性关节病，是临床常见的代谢性风湿医药大学第一附属医院起草。专家组涵盖临床专病，高尿酸血症是痛风发生的病理基础。2015家、方法学专家、营养学专家、运动学专家等多学年的统计数据显示，全球的痛风患病率为0.1%~科专家，共46名。10%；2019年发布的一项研究显示，我国痛风患1.2指南范围病率为0.03%~10.47%。随着饮食结构的改变，本指南提出了痛风及高尿酸血症的诊断与分类痛风患病率呈逐年上升趋势，且发病年龄趋于年轻标准、患者健康管理、中西医结合治疗、预防调护化，沿海及高原地区发病率高于内陆地区【。痛风等内容，突出中西医结合治疗的特色，指导痛风及及高尿酸血症的发生与代谢综合征密切相关，包括高尿酸血症的中西医结合规范化诊疗。适用于各级高血压病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症、医院的中医、西医、中西医结合临床医师。向心性肥胖等疾病；同时痛风及高尿酸血症也是糖1.3临床问题的确定尿病、心脑血管疾病、慢性肾病、勃起功能障碍、通过检索及查阅既往研究和已发表的指南，分阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的独立危险析目前中西医结合治疗痛风及高尿酸血症指南需解因素5-刃。决的临床问题。采用德尔菲法对43名临床专家进“痛风”中医病名首见于《格致余论·痛风行问卷调查，明确了指南需解决的临床问题如下：论》，曰：“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其1)痛风及高尿酸血症的分类标准：2)痛风及高尿后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风。寒酸血症的西医分期标准；3)痛风及高尿酸血症的凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛”。痛风中医分型标准；4)痛风及高尿酸血症患者的治疗相关症状的记载还见于中医学“痹证”“脚气”目标；5)痛风及高尿酸血症患者的生活方式管理；“白虎历节风”等相关论述。现代临床上运用中西6)痛风及高尿酸血症患者起始降尿酸药物治疗的医结合治疗痛风及高尿酸血症已显示优势，但中西时机；7)痛风及高尿酸血症患者使用中西医结合医结合的时机及具体方式目前尚无可遵循的临床诊治疗的时机；8)痛风及高尿酸血症不同时期西药疗指南。本指南通过检索国内外数据库，并对临床的选择；9)痛风及高尿酸血症的中医辨证论治；证据进行评价及分级，寻找现有临床最佳证据，结10)痛风及高尿酸血症的中医特色外治法。合患者的意愿以及多学科专家的意见，通过德尔菲1.4证据检索法问卷调查及专家共识会议，衡量干预措施的利针对最终纳入的临床问题按照“人群(P)、弊，得出关于痛风及高尿酸血症的中西医结合临床干预()、对照(C)、结局(0)”原则进行检诊疗推荐意见。本指南针对中西医结合治疗痛风及索，中文以“痛风”“痛风性关节炎”“高尿酸血高尿酸血症的时机判别和方案选择进行推荐，可指症”为检索词，中文数据库包括中国知网导痛风及高尿酸血症的中西医结合规范化诊疗，发(CNKI)、维普网、万方医学数据库；英文以挥中西医结合治疗本病的最大优势。本指南在国际“gout”“goutyarthritis”“hyperuricemia”为检索词，实践指南注册平台(htp:www.guidelines-.registry.外文数据库包括Pub Med、Cochrane Library,检索
