下肢缺血性疾病腔内治疗围术期护理规范专家共识

(中回血管外科杂志（电子版）》2023年3月第15卷第1期Chin J Vase Surg(Electronic Version),Mrch2023,VoL.15,No.1.17.指南与共识·下肢缺血性疾病腔内治疗围术期护理规范专家共识国际血管联盟中国分部护理专业委员会，海军军医大学第一附属医院血管外科下肢缺血性疾病是指各种原因导致下肢动脉及以上学历：②工作年限>10年：③自愿参与讨论。狭窄或闭塞，引起血流灌注不足进而造成下肢间歇《共识》经全体专家确认无异议后形成终稿。性跛行、遗疡、坏疽等急慢性缺血表现的一类疾2下肢缺血性疾病常见腔内治疗方法病)。根据病程不同可分为慢性肢体缺血和急性肢下肢缺血性疾病的腔内治疗方法包括[)，①经体缺血(acute limb ischemia,ALI),其中病程超过2皮腔内血管成形术：②支架植入术：③斑块切除周以上的静息痛、遗疡、坏疽又称为严重肢体缺血术：④激光消蚀术；⑤导管接触溶栓术(catheter(critical limb ischemia,CLI)或慢性肢体威胁性缺directed thrombolysis,CDT);⑥经皮腔内机械性血血(chronic limb--threatening ischemia,CLTI)[。慢栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy,性肢体缺血急性加重或因动脉栓塞造成的急骤性PMT):⑦经皮腔内吸栓术。肢体缺血称为ALI。目前，腔内治疗是下肢缺血3术前护理性疾病的首选治疗方法[4)。然而，国内尚无下肢缺3.1病情评估血性疾病腔内治疗围术期护理规范。因此，国际血3.1.1常规评估评估患者生命体征、意识状态管联盟中国分部护理专业委员会联合国内血管外配合程度和一般情况（年龄、性别、文化程度、心理科医护专家，共同撰写《下肢缺血性疾病腔内治疗状态、就诊方式、生活自理能力、家庭支持情况、吸围术期护理规范专家共识》（以下简称《共识》），旨烟及饮酒史等)。了解患者既往病史（有无高血压在为下肢缺血性疾病腔内治疗规范化护理提供实病、冠心病、糖尿病、高脂血症、房颤、脑卒中、肾脏践依据。疾病等)、手术史、药物过敏史和传染病史，并对患1《共识》的形成者跌倒/坠床、导管滑脱、压力性损伤、静脉血栓栓1.1《共识》的目标人群本《共识》主要适用于包塞症、营养等风险进行重点评估，根据评估结果制括下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,定相应的护理措施。AS0)、下肢动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、多发性3.1.2患肢评估①症状及体征。护士通过评估大动脉炎以及动脉内血栓形成在内的下肢急、慢性以下内容了解患者肢体缺血的部位和严重程度：双缺血性疾病患者山。下肢皮肤颜色、温度、感觉，以及股动脉、胭动脉、胫1.2《共识》的制定本《共识》的制定是在全面回前动脉，胫后动脉和足背动脉搏动情况（图1），疼痛的顾下肢缺血性疾病腔内治疗、护理方案及临床相关部位、性质、程度、持续时间、镇痛方式及效果等，对循证证据的基础上，结合临床护理实践经验形成初于存在下肢遗疡或坏疽的患者，应评估肢体遗疡或稿，由全国范围内遴选的46名来自三级甲等综合坏疽的面积、范围、深度、有无合并感染等情况，并性医院血管外科医护专家对《共识》初稿进行修改做好记录。慢性肢体缺血患者根据临床表现可分和完善。专家纳入标准：①血管外科领域医护专家，为间歇性跛行期和CLI/CLTI期，ALI患者症状与医疗专家要求硕士及以上学历，护理专家要求本科体征可概括为“6P”征，即疼痛(pain)、苍白(pallor)、无脉(pulselessness)、感觉异常(paresthesia)、麻痹D0:10.3969j.issn.1674-7429.2023.01.005(paralysis)、皮温降低(poikilothermia)向。对于ALI基金项目：中回人民解放军海军军医大学第一附属医院“十四五“患者，护士应配合医生进行症状、体征的评估并学科固海计划（院医2021]133号）通讯作者：李海燕，电子邮箱：18900163@q啊com:包俊敏，电子邮箱：做好急诊手术的相应准备，慢性肢体缺血患者若出bao_junmin@126.com现“6P”征，应立即汇报医生。踝肱指数(ankle-(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net