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新型冠状病毒感染所致神经系统疾病临床救治专家推荐意见

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Med J Chin PLA,Vol.48,No.2,February 28,2023指南与共识新型冠状病毒感染所致神经系统疾病临床救治专家推荐意见中国医师协会神经内科医师分会[中图分类号]R373.1[文献标志码]A[D0川10.11855/1issn.0577-7402.2023.02.0123[声明]本文所有作者声明无利益冲突[引用本文]中国医师协会神经内科医师分会.新型冠状病毒感染所致神经系统疾病临床救治专家推荐意见[J几.解放军医学杂志,2023,48(2):123-131.[收稿日期]202301-19[录用日期2023-01-28[上线日期]20230202[摘要]新型冠状病毒(SARS-CV-2)其有高度传染性及致病性,主要累及呼吸系统,也可侵犯神经系统引发多种神经症状及疾病,进一步导致部分患者症状及病情复杂化。为使广大一线医疗工作者了解此类疾病的发病机制、临床特征、诊治要点及临床转归,中国医师协会神经内科医师分会组织专家依据国内外现有研究报道及临床经验,就疾病流行特点、神经系统损害常见症状、疾病类型、诊断流程、治疗及预后的相关要点等进行讨论并撰写了此推荐意见,以期为临床诊疗工作提供参考。[关键词]新型冠状病毒感染;神经系统疾病;临床救治Expert recommendations for clinical diagnosis and treatment of coronavirus disease 2019 inducedneurological diseasesNeurology Branch of Chinese Medical Doctor AssociationCorresponding author.Yu Sheng-Yuan,E-mail:yusy1963@126.com;Jiang Wen,E-mail:jiangwen@fmmu.edu.cn[Abstract]The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)is highly infectious and pathogenic.Although it mainly involves the respiratory system,it can also invade the nervous system and lead to a variety of neurologicalsymptoms and diseases,further complicating the clinical conditions of the patients.In order to assist physicians and neurologists inunderstanding the pathogenesis,clinical features,diagnostic procedures,therapeutic principles,and clinical outcomes of the diseases,the experts of Neurology Branch of Chinese Medical Doctor Association wrote this expert recommendation based on presentresearch articles and clinical practices about the epidemiology,clinical symptoms,diagnostic algorithms,treatment and prognosis ofneurological diseases caused by coronavirus disease 2019,in order to provide reference for clinical diagnosis and treatment.[Key words]coronavirus disease 2019;neurological diseases;clinical diagnosis and treatment裁至2023年2月19日,全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease2019,COVID-19)累计确诊病例已超过7.57亿例,死亡人数超680万。临床研究发现,C0VID-19可导致或诱发脑血管病、脑炎、癫病发作及周围神经病等神经系统疾病回,对此进行早期识别有助于及时治疗并改善预后)。中国医师协会神经内科医师分会组织专家根据现有研究报道及临床经验,讨论并总结了本推荐意见,旨在帮助广大急诊、全科、内科及神经科医师加强对COVID-19相关神经系统疾病的识别及处置。1C0VD-19发生机制及菌株变化新型冠状病毒(以下简称新冠病毒,SARS-CoV2)属于B属冠状病毒,包含刺突蛋白(S)、包膜蛋白(但)、膜蛋白(M)及核衣壳蛋白(N)共4种结构蛋白;其中,S蛋白通过结合细胞膜上的血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme2,ACE2)侵入宿主细胞。新冠病毒在流行及传播的过程中基因频繁发生突变,已陆续出现Alpha(B.l.l.7)、Beta(B.1.351)、Gamma(P.1)、Delta(B.l.617.2)及Omicron(B.1.l.529)变异株。Omicron变异株于2021年11月在南非首次检出,随后取代Dela变异株而持续流行演变,由于其更强的传染力及传播速度,已经成为现阶段全球的绝对优势流行株。目前,我国监测到的新冠病毒主要是Omicron[通信作者]于生元,E-mal:yusy1963@126.com;江文,E-mail:j抽ngwene@fmmu.edu.cn
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