·244.中国疼痛医学杂志Chinese Joumal of Pain Medicine2023.29(4)doi:10.3969/i.issn.1006-9852.2023.04.002·特约综述·盐酸美沙酮片剂用于慢性癌症疼痛治疗中国专家共识解读*龚黎燕14金毅2△(·中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）疼痛康复科，中国科学院基础医学与肿瘤研究所，杭州310022：2南京大学医学院附属金陵医院疼痛科，南京221004)摘要美沙酮是世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯治疗中的第三阶梯强阿片药物，具有独特的镇痛效果，但在国内相关领域美沙酮并未得到充分应用，为了指导美沙酮在中国慢性癌滴病人中的临床应用，中国麻醉药品协会组织国内相关领域专家撰写盐酸美沙酮片剂用于慢性癌症疼痛治疗中国专家共识（简称《共识》)，本文对《共识》中的重点内容进行解读，旨在加深医护人员对《共识》的认识，促进美沙酮规范应用于慢性癌痛的镇痛治疗，关键词美沙酮；癌症疼痛；专家共识；解读Interpretation of Chinese experts'consensus on clinical application of methadone in cancerpainGONG Liyan A,JIN Yi2Department of Pain Rehabilitation Medicine,The Cancer Hospital of the University of Chinese Academyof Sciences (Zhejiang Cancer Hospital),Institute of Basic Medicine and Cancer(IBMC),Chinese Academy ofSciences,Hangzhou 310022,China;Department of Pain Medicine,Affiliated Jinling Hospital,Medical Schoolof Nanjing University,Nanjing 221004,China)Abstract Methadone is a synthetic opioid with unique characteristics utilized in the treatment of cancer pain,which incorporated in WHO ladder as step 3 opioid but lack of experience in China currently.In order to guidethe clinical application of methadone in patients with cancer pain,experts from China National Narcotic DrugsAssociation has reached a consensus.This article aimed to interpret the key points of this experts'consensus andguide clinical practice.Keywords methadone;cancer pain;experts'consensus;interpretation美沙酮(methadone)是世界卫生组织(WHO)癌意见，现解读如下。痛三阶梯治疗中的第三阶梯强阿片药物川之一，对一、盐酸美沙酮片的临床应用于复杂的慢性疼痛具有独特镇痛效果，2017年被列1.盐酸美沙酮片的使用人群入WHO基本药品目录四用于癌痛治疗。目前，国共识指出，盐酸美沙酮片主要用于中、重度慢内美沙酮口服液主要作为替代物用于戒毒的维持治性癌痛的镇痛治疗且有口服药物能力者。与吗啡不疗，在癌痛治疗上未能得到充分应用。因此，中国同，美沙酮的镇痛作用可能和NMDA受体拮抗、麻醉药品协会撰写了《盐酸美沙酮片剂用于慢性癌以及抑制5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素NE)再症疼痛治疗中国专家共识》间（以下简称“共识”），摄取相关，此两者与疼痛信号传导、脊髓神经元对美沙酮的药理学特性、药物不良反应、适用人群、可塑性等有关。虽然美沙酮治疗神经性疼痛的和其他阿片药物的转换方法作了论述，并提出推荐Cochrane综述间显示，关于其疗效和安全性的证据*基金项目：浙江省医药卫生科技项目(2018KY312)：浙江省自然科学基金项日(LY19H290001)△通信作者粪黎燕susanG409@hotmail..com:金毅kimye@vip.163.com(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
