网络首发时间：2023-04-1214：38：07:客首发地址：htps/ns.cnki.nH两55puGy504Apk2pg3oahl8,o.7腰椎管狭窄症中西医结合诊疗专家共识世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会上海中医药大学附属龙华医院中日友好医院教育部筋骨理论与治法重，点实验室摘要腰椎管狭窄症(LSS)是导致腰腿痛的常见腰椎病的病因之一。目前LSS的治疗方法众多，手术是LSS患者首选的治疗方法，但在手术指征和时机的把握、预后的判断尚缺乏确切依据。中医药治疗是LSS保守治疗的重要方法之一，尤其对轻、中度狭窄的患者有显著疗效。中西医治疗各有利弊，对于如何中西医治疗结合尚缺少指导性意见，难以形成有循证医学证据支持的诊疗方案。因此本共识综合了中西医相关领域专家的意见，充分发挥中西医各自的优势，形成了LSS的中西医结合诊断和治疗的推荐意见，希望能为同道临床诊疗时提供参考。关键词腰椎管狭窄症；中西医结合；临床诊疗；专家共识Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of Lumbar Spinal Stenosiswith Integrated Traditional Chinese and Western MedicineOsteoporosis Professional Committee of the World Federation of Chinese Medicine Societies,Longhua HospitalShanghai University of Traditional Chinese Medicine,China-Japan Friendship Hospital,Key Laboratoryof Muscle and Bone Theory and Treatment of Ministry of EducationAbstract Lumbar spinal stenosis(LSS)is one of the common lumbar diseases to cause lumbar and leg pain.At present,thereare many treatment methods for ISS,and surgery is the first choice.However,there is still a lack of an accurate basis for graspingthe indications and timing of surgery and judging the prognosis.Traditional Chinese medicine(TCM)treatment is an importantmethod for conservative treatment of ISS,especially for mild and moderate stenosis.There are advantages and disadvantages ofTCM and modern medicine in the treatment.There is still a lack of guidance on how to combine TCM and modem medicine,andit is difficult to form a diagnosis and treatment protocol supported by evidence-based medicine.Therefore,this consensus integratesthe opinions of experts in the relevant fields of TCM and modern medicine,gives full play to the advantages of TCM and modernmedicine,and forms the recommendations for the diagnosis and treatment of ISS with integrated traditional Chinese and modernmedicine,hoping to provide references for colleagues in clinical diagnosis and treatment.Keywords Lumbar spinal stenosis;Integrated traditional Chinese and western medicine;Clinical diagnosis and treatment;Ex-pert consensus中图分类号：274文款标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2023.07.008随着人口老龄化以及现代人学习、生活、工作方理想的疗效。寻找有效的治疗方案，已成为当前中式的改变，导致腰椎负荷过度增加，使腰椎病的发病医骨伤科、脊柱外科、神经外科和康复科等学科亟待率逐年上升。腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Steno-解决的重要临床问题。在LSS的治疗方面，手术治sis,LSS)是一种由于先天性因素或后天因素（退变、疗是西医的优势，但在手术指征和时机的把握、预后外伤、失稳)引起的脊柱椎管或神经根管、椎间孔的的判断方面尚缺乏确切依据；而针对轻、中度患者，骨性或纤维结构异常，造成腰椎管或神经根管狭窄，术后康复患者以及具有手术禁忌证的LSS患者，中从而压迫马尾、神经根，引起臀部或下肢疼痛、间歇医药治疗具有得天独厚的优势。然而由于中医证候性跛行伴或不伴腰痛等一系列症状和体征。退行性分型不统一，治疗方式种类繁多，操作缺乏规范性和SS常见于中老年人群，目前发病率在1.7%~可重复性，同时对于如何将中医与西医治疗相结合8.0%之间。随着全球人口老龄化的加剧，LSS的发尚缺乏相关指导性意见，不利于学术交流及疗效评病率呈逐年上升的趋势，但目前对LSS的治疗方法估，难以形成具有循证医学临床证据支持的诊疗方还没有得到充分的证实，而且外科手术也不能取得案。因此充分发挥中西医各自优势，建立LSS的中基金项目：国家自然科学基金项目(81930116,81730107,81873321)：国家中医药“传承创新团队”计划项目(ZYYCXTD-C-202202);上海市重中之重研究中心建设项目(2022201009)：国家科技部重点领域“创新团队”计划项目(2015R4002):国家教育部“创新团队”计划项目(RT1270);上海市促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划重大临床研究项目(SHDC2020CR1010A);上海高水平地方高校创新团队计划项目（沪教委人[2022]3号）：上海市市级科技重大专项(2017 SHZDZX01):上海市长宁区卫生与计划生育委员会光华卓越PH工程(201601,201606)通信作者：阎小萍(1945.08一)，女，主任医师，教授，全国名中医，首都国医名师，研究方向
