胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）临床应用医药专家共识

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)临床应用医药专家共识(广东省药学会)关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂；临床应用；专家共识A Joint Expert Consensus of Clinicians and Pharmacists on ClinicalApplication of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists (GLP-1 RAs)Guangdong Pharmaceutical AssociationKEYWORDS:GLP-1RA;clinical application;expert consensus糖尿病(diabetes mellitus,DM)是最常见的慢性疾病之一，我国是世界上糖尿病患者最多的国家，成人糖尿病患病率已高达11.9%山，其中2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,.T2DM)约占90%，肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加2-]。T2DM是由胰岛阝细胞功能衰退、胰岛素作用缺陷以及胰高血糖素分泌异常等共同作用所导致。胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon---like peptide-1 receptor agonist,.GLP-lRA)是T2DM治疗领域的一类新型降糖药，可显著改善T2DM的一些关键性病理生理缺陷4，并具有减少心血管死亡、改善动脉粥样硬化、减轻体质量、降低收缩压、改善血脂谱等降糖外获益[)，为T2DM患者带来了新的希望。GLP-1RA的发展经历了从短效（每日2~3次注射）到长效（每日1次注射）再到超长效（每周1次注射)的发展历程6。我国目前已上市的GLP-1RA有8种，均为注射剂型；尚未在国内上市的口服司美格鲁肽也显示了良好的降糖疗效和心血管安全性。随着GLP-1RA在临床上应用越来越广泛，因其降糖疗效、代谢获益以及安全性，获得国内外指南的广泛认可。为使临床医务人员充分了解GLP1RA的特点，在临床上合理规范应用，国内医药专家基于循证医学证据和临床使用经验形成本共识，以供使用参考。1GLP-1RA的作用机制和药理效应1.1GLP-1的发现1964年，研究者发现口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显强于静脉输注葡萄糖诱发的胰岛素分泌，随着葡萄糖依赖性促胰岛素样多肽(GP)