、P中国全科医学2023年5月第26卷第4期■htp:∥.china.netE-mai让：zgqkyx@chinagpnet.cn·1671··指南·共识·原发性骨质疏松症诊疗指南（2022)▣起中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会扫描二维码查看原文【关键词】骨质疏松；骨质疏松性骨折；诊断；药物疗法；骨密度保护剂；诊疗指南【中图分类号】R681【文献标识码】AD0L:10.12114,issn.1007-9572.2023.0121中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中国全科医学，2023,26(14)：1671-1691.[www.chinagp.netChinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research.Guidelines for the diagnosis and treatment of primaryosteoporosis (2022)[J ]Chinese General Practice,2023,26 (14)1671-1691.Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Primary Osteoporosis(2022 Chinese Society of Osteoporosis and BoneMineral ResearchCorresponding author:ZHANG Zhenlin,Department of Osteoporosis and Bone Disease,Shanghai JiaoTong University AfiliatedSixth People's Hospital;E-mail:zhangzl@sjtu.edu.cnKey words]Osteoporosis;Osteoporotic fractures;Diagnosis;Drug therapy;Bone density conservation agents;Diagnostic and treatment guideline1概述过1.9亿（约占总人口的135%）【5]，是全球老年1.1定义和分类骨质疏松症（osteoporosis)是一种人口最多的国家。全国骨质疏松症流行病学调查显以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为192%，其易发生骨折为特征的全身性骨病1.2001年美国国中女性为32.1%，男性为6.9%：65岁以上人群骨质立卫生研究院(National Institutes of Health,NTH)将疏松症患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为其定义为骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨酪10.7%【6-1。根据以上流行病学资料估算，目前我国疾病[2]。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于骨质疏松症患病人数约为9000万[6]，其中女性约绝经后女性和老年男性。依据病因，骨质疏松症分7000万。为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）是指受到轻微绝经后骨质疏松症(【型)、老年骨质疏松症（Ⅱ型）创伤（相当于从站立高度或更低的高度跌倒）即发生和特发性骨质疏松症（青少年型）。绝经后骨质疏的骨折，是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨松症一般发生在女性绝经后5~10年内；老年骨质疏折的常见部位包括椎体、前臂远端、髋部、肱骨近松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质端和骨盆等[8]，其中椎体骨折最为常见。20世纪90疏松症主要发生在青少年，病因尚未明【3]。继发年代北京地区基于影像学的椎体骨折流行病学调查性骨质疏松症指由影响骨代谢的疾病或药物或其他显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15.0%，明确病因导致的骨质疏松。本指南主要针对原发性且患病率随增龄而渐增，80岁以上女性椎体骨折患骨质疏松症。病率可高达36.69%[91.2013年北京椎体骨折研究表12流行病学随着我国人口老龄化加剧，骨质疏明，北京地区绝经后妇女椎体骨折的患病率与20世松症患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。纪90年代相似，椎体骨折的患病率呈稳定趋势【0。第七次全国人口普查显示：我国60岁以上人口为近期上海社区人群椎体骨折筛查研究表明，60岁以2.64亿（约占总人口的18.7%），65岁以上人口超上人群椎体骨折患病率：男女两性相当，其中男性为17.0%，女性17.3%12]。全国随机抽样研究表通信作者：章振林，上海交通大学医学院附属第六医院骨质疏松和骨病专科：E-mail:hangzl@sjtu.edu.cm明，我国40岁以上人群椎体骨折的患病率男性为本文数字出版日期：2023-03-1010.5%,女性为9.5%[71。上海和全国的数据均提示(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
