正压疗法用于下肢静脉疾病防治的中国专家共识

军事护理April2023,40(4)Mil Nurs*1*·指南与共识·正压疗法用于下肢静脉疾病防治的中国专家共识国际血管联盟中国分部护理专业委员会下肢静脉疾病(lower extremity venous dis-上，结合实际工作经验，通过分析、总结、整理，形成ease,LEVD)是一组包含了整个下肢静脉系统的全初稿。由国际血管联盟中国分部护理专业委员会组部形态和功能异常的临床疾病)，如下肢深静脉血织咨询专家经过2轮函询和1轮线上会议论证，撰栓形成(deep venous thrombosis,.DVT)、慢性下肢写团队对专家提出的86条修改建议进行逐一分析，静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)、查阅证据予以证实。最后，通过专家表决达成一致下肢静脉曲张等，主要临床表现为腿部肿胀、疼痛、湿意见，形成《共识》终稿。疹、含铁血黄素沉着症、静脉溃疡等)。我国下肢静2正压疗法的适应证和禁忌证脉疾病年发病率为0.5%~3.0%)。正压疗法是下肢2.1适应证下肢浅静脉曲张、DVT、血栓后综合静脉疾病重要的预防和治疗方法，主要通过压力绷带征(post-thrombotic syndrome,PTS)、下肢静脉遗（compression bandage)、梯度压力袜(graduated com疡和血栓性浅静脉炎的防治等)。pression stockings,GCS)、间歇充气加压装置(inter-2.2禁忌证mittent pneumatic compression device,PCD)等对下肢2.2.1绝对禁忌证)踝肱指数(ankle brachial in-进行加压，抵消增加的静脉高压，增强肌泵功能，改善dex,ABI)<0.6的严重下肢动脉缺血性疾病；拟加皮肤及皮下组织微循环血流动力学，促进静脉回流，压部位近期行动脉旁路术：美国纽约心脏病协会缓解肢体淤血状态习。为了更好地指导临床一线护(New York Heart Association,NYHA)心功能分级理人员积极有效地实施正压疗法，国际血管联盟中国为下级的心力衰竭：对加压材料严重过敏：伴有感觉分部护理专业委员会组织国内血管外科医护专家和丧失的严重糖尿病神经病变，或伴有皮肤坏死风险伤口护理专家组成专家组，参考国内外相关诊疗护的微血管病变；严重下肢蜂窝织炎；肢体重症感染未理方案、指南，共同参与形成《正压疗法用于下肢静得到有效控制。脉疾病防治的中国专家共识》（简称《共识》）。2.2.2相对禁忌证[4可踝部压力高于60mmHg1共识的形成(1mmHg=0.133kPa),由动静脉疾病并存引起的1.1《共识》咨询专家组构成本《共识》咨询专家混合性溃疡：NYHA心功能分级为Ⅲ级的心力衰组成员纳入标准：(1)长期从事下肢静脉疾病防治或竭；下肢皮肤异常或肢体畸形，如近期接受皮肤移植伤口管理的医护专家：(2)本专业工作年限>10年：手术或存在皮炎、开放性损伤或引流伤口等。(3)本科及以上学历；(4)中级及以上职称。所有咨3下肢静脉疾病常用的正压疗法询专家均自愿参与本研究。最终共遴选专家36名。3.1压力蜩带加压专家年龄(47.23士5.05)岁：工作年限(27.72士6.12)3,1.1原理与类型压力绷带是一种传统用于正压年；主任医师/主任护师10名，副主任医师/副主任疗法的材料，通过患者腿部肌肉的收缩、舒张和绷带护师19名，主治医师/主管护师7名。由咨询专家固有的张力来改变下肢血管承受的压力，促进静脉组完成《共识》函询、论证及最终审核工作。和淋巴回流，缓解患者症状。压力绷带种类繁多，多1.2《共识》的制订本《共识》由海军军医大学第由各种具有不同弹力特性的材料编织而成。目前临一附属医院护理骨干组成的撰写团队在全面回顾下床上根据绷带系统的组成成分和层数可分为单层压肢静脉疾病正压疗法相关指南、共识等文献的基础力绷带，多层、多组分压力绷带：其中，单层压力绷带【收稿日期12022-12-10【修回日期】20230306根据其延展性可分为短延展性绷带(short-stretch【基金项目】上海长海医院234学科攀峰计划(2019YXK040):bandage,SSB)和长延展性绷带(long-stretch band-上海申康医院发展中心2021年临床科技创新项目(SHDC12ge,LSB)。常见压力绷带的特点及建议加压包扎021630):协同医疗健康基金会全国肺栓塞与深静脉血栓形成防治能力建设科研基金专项(Z002)时间见表1。压力绷带应由训练有素的医护人员使【通信作者】李海燕，电话：021-31161666：陆清声，电话：021用)。为保证压力的相对准确和持续，带有椭圆形31161666或长方形等图案的新型压力绷带逐渐被改良应