中华妇产科杂志2023年4月第58卷第4期ChinJ0 bstet Gynecol,Apil2023.Val.58.Na.4·241·临床指南·中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南(2023版)》中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组通信作者：段华，首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院，北京100006，Email:duanhua@ccmu.edu.cn【摘要】宫腔镜手术以其对子宫腔病变定位诊断和精准治疗等优势，被誉为经自然腔道微创手术的“典范”：其在保留子宫、去除病变组织同时，恢复子宫腔形态与功能，实现子宫腔整复手术治疗目的。近年来，随着临床应用的普及开展、手术器械的研发完善、诊疗方法的推陈创新以及围手术期管理的细化规范，使宫腔镜子宫腔整复手术得到了长足发展。2012年“妇科宫腔镜诊治规范”距今已经十余年，为了更好适应当今临床诊疗与发展需求，中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组结合国内外最新循证医学证据和我国宫腔镜子宫腔整复手术临床实践，对宫腔镜手术指征、施术前准备、新设备器械的进展、操作要点、术中与术后监护以及手术并发症防治等方面进行了全面更新完善，旨在规范宫腔镜子宫腔整复手术临床应用，提高诊疗效果，造福广大病患。基金项目：国家重点研发计划(2018YF℃1004803)宫腔镜是经阴道自然腔道对子宫腔及子宫颈研究与评价工具(Appraisal of Guidelines Research管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法，91 and Evaluation,AGREEⅡ)原则。循证医学等级采以其直视观察、定位准确、保留器官与保护功能等用美国预防服务工作组分类系统进行分级。证据优势，被誉为子宫腔疾病治疗的“典范”：宫腔镜手CA等级：【级：从至少1个合理设计的随机对照试验术是与开腹手术、经阴道手术和腹腔镜手术并列的中获得的证据。Ⅱ级：从精心设计的队列研究或病妇科手术基本技能。2012年，中华医学会妇产科例对照分析研究中获得的证据，该研究最好来自学分会妇科内镜学组制定发表的“妇科宫腔镜诊治1个以上的中心或研究小组；或在干预或不干预规范”至今已时隔十余年，十余年来，随着宫腔镜子号下，从多个时间序列获得的证据。在不受干预的试宫腔整复手术临床应用的普及开展、手术器械的研验中产生的重要结果也可以被视为这类证据；或从发改良、手术种类的创新拓展以及对围手术期管理未随机化的精心设计的对照试验中获得的证据。的深人细化，使宫腔镜在子宫腔整复手术中的应用Ⅲ级：基于临床经验、描述性研究或专家委员会报得到了进一步发展和完善。结合国内临床应用现告的权威人士的意见。推荐等级：A级：基于良好状及大量临床研究，对2012年“妇科宫腔镜诊治规和一致的科学证据，高度确信利明显大于弊；B级：范”进行更新完善，以便更好规范宫腔镜子宫腔整基于有限的或不一致的科学证据，高度确信获益较复手术的临床应用，提高诊疗效果，惠及广大病患。多或至少中度以上获益较多；C级：基于专家共识，本指南修订基于近十年国内外相关的循证医至少中度确信能够有一定的获益。学证据结果，参考国际指南并结合我国实际情况，一、宫腔镜诊断与手术的适应证与禁忌证经过多次讨论和修改而制定。指南制定遵循指南1.诊断适应证：D0L:10.3760/cma.j.cm112141-20221230-00791收稿日期2022-12-30本文编辑沈平虎引用本文：中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南(2023版)[中华妇产科杂志，2023,58(4：241-25L.D0L:10.3760ema.cml12141-20221230-00791.
