中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

￥44中华妇产科杂志2023年1月第58卷第1期ChinJ0 bstet Gynecol,January2023,Val.58.No.1临床指南·中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版中华医学会妇产科学分会绝经学组通信作者：郁琦，中国医学科学院北京协和医院妇产科，北京100730，Email:yuqi2008001@sina.com【摘要】绝经的本质是卵巢功能衰竭，雌激素波动性下降和缺乏导致多种相关症状，并增加女性代谢性疾病的风险。绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时“治未病”，预防中老年女性的慢性疾病，改善其健康水平和生命质量。绝经健康管理应从绝经过渡期开始，包括全面的生活方式调整，并在专业医务工作者指导下对适宜人群开展包括绝经激素治疗(MHT)在内的各项医疗保健措施。由中国绝经学领域的各位专家对国内外最新循证医学证据进行了深入分析，并参考最新国际相关指南后，结合我国的具体情况，制定了《中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版》，为各级医师临床实践提供指导性意见前的方案，MHT的本质就是弥补增龄引起的卵巢功能衰竭而采取的一项治疗措施。经过国内外近几由于人类寿命的延长，可出现各种器官功能衰十年来不断研讨和实践后，MHT已日趋成熟。在退，引发相关疾病。绝经的本质是卵巢功能衰竭，医生指导下应用MHT既可以缓解绝经相关症状，雌激素波动性下降及缺乏导致女性绝经相关症状，也能在一定程度上延缓或避免中老年慢性代谢性如月经紊乱、潮热出汗、睡眠障碍、情绪变化及全身疾病的发生，改善和提高中老年女性的生命质量。肌肉关节痛等：而且长期缺乏雌激素可增加代谢性91MT必须遵循医疗规范，严格掌握适应证并排除疾病的风险，包括钙代谢及糖、脂代谢异常，如骨质禁忌证，在适宜人群中推广使用但又要避免滥用，疏松症和心脑血管疾病等。绝经管理的理念是在UA才能使绝经过渡期和绝经后期女性在低风险下获缓解绝经相关症状的同时“治未病”，预防中老年慢得最大的受益。性疾病的发生，加强绝经管理势在必行。为了使各级医师能更好地管理和防治绝经相由于传统观念、文化程度等多种因素的影响，关症状及疾病，更新知识，并与国际进展接轨，中国大众并未充分认识到绝经所带来的各种危害。中绝经学领域的各位专家对国内外最新的循证医学证国女性预期寿命接近80岁，为广大人民群众提供据进行了深入分析、参考最新的国际绝经学会全生命周期的健康保健是医务工作者的使命。根(International Menopause Society,IMS)2016据我国2018年人口统计资料，50岁以上的女性人南)、北美绝经学会(North American Menopause口已超过2亿。绝经后期已经成为女性整个生命Society,NAMS)2022版指南1等重要的相关指南后，周期中最长的一个阶段。绝经健康管理应从绝经结合我国的具体情况，在2018年“中国指南”的基过渡期开始进行全面的生活方式调整，并在适宜人础上进行讨论和修改，形成了《中国绝经管理与绝经群中开展包括绝经激素治疗(menopausal hormone激素治疗指南2023版》。希望在全球老龄化的社会therapy,MHT)在内的各项医疗干预。变迁中，为医务工作者提供指导性意见，也为促进中目前的证据表明，MHT是唯一能够一揽子解国广大绝经女性的健康做出相应的贡献。决由于绝经后雌激素缺乏所带来的各种相关问题本指南采用的推荐级别见表1。D0L:10.3760/cmaj.cm112141-20221118-00706收稿日期2022-11-18本文编辑沈平虎引用本文：中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版.中华妇产科杂志，2023,581k4-21.D0L:10.3760/cmaj.cnl12141-20221118-00706.